焦慮癥伴血壓異常波動，是原發性高血壓嗎？
我一直為自己的血壓擔心，但是心理科醫生說我是焦慮癥去年突然感覺心慌，難受，覺得自己要死了，然后半夜去醫院，檢查沒有任何異常，但是血壓尤其低壓很高，當時是150/115。然后就一直很緊張，血壓也一直在130/100左右，我非常害怕自己突然因病死去..什么檢查都做了，什么都查不出來，心臟科的醫生只能說我是原發性高血壓。最后想讓自己振作起來，就去了省人民醫院心理科，最后說我是焦慮癥，至于血壓醫生說是神經紊亂造成的，我不知道該不該相信，然后讓我服用抗焦慮的藥物（文拉法辛），吃藥之后血壓由140/100降到130/90，但是測血壓時依舊很緊張，心跳很快。還有一次量血壓是140/80.。我中途吃過降壓藥，但是當我緊張心慌的時候血壓還是很高。但是又有那么幾次血壓是正常的？請問我到底應該怎么辦？到底是不是原發性高血壓？很苦惱，請幫我分析一下。
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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焦慮癥患者出現血壓波動，擔心是原發性高血壓。這可能涉及多種因素，如精神心理、生活方式、遺傳、血管狀況及激素水平等。 1. 精神心理：焦慮癥會引起神經內分泌紊亂，導致交感神經興奮，使血壓升高。長期的焦慮情緒還會影響血管的調節功能。 2. 生活方式：不良的生活習慣，如高鹽飲食、缺乏運動、長期熬夜、大量飲酒、吸煙等，都可能導致血壓不穩定。 3. 遺傳因素：如果家族中有高血壓患者，自身患高血壓的風險會增加。 4. 血管狀況：血管彈性變差、粥樣硬化等血管問題，會影響血壓的穩定。 5. 激素水平：體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統等激素調節失衡，也可能造成血壓波動。 綜合來看，僅依據目前的癥狀和檢查，難以明確診斷為原發性高血壓。建議改善生活方式，積極治療焦慮癥，同時密切監測血壓。若血壓持續升高或出現其他不適，應進一步檢查和評估。
2025-01-21 04:11
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