冠心病患者在支架手術后一年，藥物調(diào)整需綜合考慮多種因素，如病情穩(wěn)定程度、有無并發(fā)癥、基礎疾病控制情況、藥物副作用以及個體的整體健康狀況等。 1.病情穩(wěn)定程度：如果經(jīng)過復查，心臟血管狀況良好，心肌缺血癥狀明顯改善，如胸痛、胸悶發(fā)作頻率顯著減少或消失，一些改善癥狀的藥物可能可以調(diào)整。 2.有無并發(fā)癥：若未出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，相關針對性治療藥物或許能調(diào)整。 3.基礎疾病控制：如患者的高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病控制良好，相應的部分藥物劑量可能會有所變化。 4.藥物副作用：某些藥物可能引起明顯的副作用，如胃腸道不適、出血傾向等，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥。 5.整體健康狀況：患者的肝腎功能正常，能良好耐受藥物，對藥物調(diào)整有積極影響；反之，則需謹慎。 總之，冠心病支架手術后一年的用藥調(diào)整不能一概而論，必須在醫(yī)生綜合評估后進行，患者切勿自行增減藥物。

一般不更換，如要更換需根據(jù)心臟彩超動態(tài)心電圖血壓血糖血脂結果更換。