胸痛多年且治療效果不佳，可能是由心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、消化系統疾病等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類），嚴重時可能需要介入或手術治療。 2.肺部疾病：像肺炎、肺結核、肺癌等，炎癥刺激或腫瘤侵犯可導致胸痛。治療因病而異，肺炎需抗感染，肺結核要抗結核，肺癌可能涉及手術、放化療等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛。治療常使用抗生素、止痛藥物（如布洛芬）。 4.肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關，表現為胸部疼痛。治療以休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）為主。 5.消化系統疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引發胸痛。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥。 胸痛原因多樣，治療方法也各不相同。若胸痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因，以便采取更有效的治療措施。

胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重.因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性質,特征1?胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性質肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.(二)常見的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關.在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側.2?心血管疾病以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀.3?肋間神經炎,帶狀皰疹,食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰.4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重.(三)劇烈胸痛的應急措施(1)懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度.(3)立即去醫院做心電圖和X線檢查確診.針對病因治療.(4)適當服用止痛片.

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結核，氣胸，首先拍片看看肺部。另外還要考慮是否是有肋間神經炎，肋軟骨炎的可能。還要注意消化道潰瘍，胃炎和胰腺疾病的可能，還應該胃鏡和b超檢查。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶檢查和心臟彩超檢查看看啊。

胸痛我想你的情況應該是心臟出現了問題了根據你的描述的情況最好就是到醫院去做個詳細的檢查，做個心電圖的檢查，明確病情才好對癥治療的！祝你健康！

你好，胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關。