82 歲患者慢支炎肺氣腫等病,腹痛腹瀉咋診斷治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,82歲,患慢支炎肺氣腫40余年,右腎結(jié)石近20年,今年6月曾到重慶就醫(yī),因肺功能差未能進(jìn)行結(jié)石手術(shù),近兩月右側(cè)上腹肋下)疼痛,右側(cè)臥時(shí)疼痛減輕,伴腹瀉,大便稀黃,每日3-5次,大便化驗(yàn)結(jié)果正常。曾經(jīng)治療情況和效果:腎結(jié)石遵醫(yī)囑多飲水對(duì)癥,腹痛2月前曾用柳氮磺吡啶每日三次,每次6片,癥狀減輕,近期加重服柳氮磺吡啶5日效果不明顯。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)在這種身體狀態(tài)不太好,不做腸鏡怎么診斷,如果保守治療該怎樣做?最近一段時(shí)間內(nèi)食用燉的肉類(lèi)時(shí)間較多與此有關(guān)嗎?
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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82 歲男性患者,患有慢支炎肺氣腫 40 余年、右腎結(jié)石近 20 年,近兩月出現(xiàn)右側(cè)上腹肋下疼痛伴腹瀉。在身體狀況不佳且不做腸鏡的情況下,診斷需綜合考慮多種因素,保守治療也有相應(yīng)方法。飲食可能有一定影響。 1. 診斷方法:可通過(guò)腹部 B 超、CT 等影像學(xué)檢查,查看腹部器官有無(wú)異常;血液檢查,如血常規(guī)、肝腎功能等,了解身體的基本狀況;詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查,包括腹部觸診,判斷疼痛部位、性質(zhì)等。 2. 疾病可能:可能是腸道炎癥,如慢性結(jié)腸炎;也可能是消化不良,腸道功能紊亂;還可能與膽囊疾病有關(guān)。 3. 保守治療:飲食調(diào)整,清淡、易消化,避免油膩、辛辣食物;補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,調(diào)節(jié)腸道菌群;使用止瀉藥物,如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等。 4. 疼痛處理:若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥,如消旋山莨菪堿片。 5. 定期復(fù)查:密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,需綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療,同時(shí)關(guān)注病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-20 22:57
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