月經前后乳頭腫痛可能由多種原因引起，如激素變化、乳腺增生加重、內衣不合適、情緒因素、乳頭炎癥等。 1. 激素變化：女性月經周期中，激素水平波動較大。在月經前，雌激素和孕激素水平升高，可能刺激乳腺組織，導致乳頭腫痛。 2. 乳腺增生加重：本身存在乳腺增生，在月經前后，由于激素影響，增生組織可能水腫、充血，使疼痛癥狀加重。 3. 內衣不合適：過緊或材質粗糙的內衣，會對乳頭造成摩擦和壓迫，引發腫痛。 4. 情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響內分泌，導致激素失衡，從而引起乳頭腫痛。 5. 乳頭炎癥：乳頭局部感染，發生炎癥，也會出現腫痛，還可能伴有乳頭紅腫、發熱等表現。 如果乳頭腫痛持續不緩解或加重，伴有其他異常癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

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病史已閱，不知有沒有乳腺疼痛呢？建議您去普外科完善相關檢查，不要的話行乳腺超聲檢查，排除纖維瘤的可能，再行治療。

根據你提供的情況，考慮是乳腺增生引起的癥狀，中醫藥考慮是肝郁氣滯氣火上逆證引起的癥狀，及時的采取中西醫結合的方法調理。需要注意個人的情緒，不可以生氣，生氣可以加重癥狀?？诜d逍遙丸桂枝茯苓丸百消丹乳腺增生口服液之類的調理，及時的調理，祝你健康。

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