二尖瓣和主動脈瓣病變伴贅生物應如何治療
二尖瓣和主動脈瓣均關閉不全和狹窄并有贅生物主要測值:主動脈根部內徑:22.2mm右室內徑:18.5mm室間隔厚度:10.1mm右室流出道:20.0mm右室后壁厚度:10.5mm左房內徑:55.3mm右室舒末內徑:46.2mm射血分數:55%短軸縮短率:27%1主動脈根部不寬搏幅良好主動脈瓣增厚反光增強瓣膜上可見多個強回聲最大位于右冠瓣7*5.5mm開放受限開口16mm關閉有裂隙.2二尖瓣增厚回聲增強瓣體呈氣球樣變開放受限關閉有裂隙.開口8.3mm面積1.4平方厘米前葉收縮期突入左房側約7mm.3左房增大心房內未見明顯身栓心包腔內見積液左室后壁之后為4.7mm.4室間隔及左室壁不厚運動尚好.5CDFI:二尖瓣呈雙峰E峰3.0m/sA峰3.2m/s峰值跨瓣壓差38.3HgMR3.8m/sAR3.1m/sAS2.4m/sTR3.5m/s診斷:二尖瓣狹窄并關閉不全二尖瓣前葉脫垂主動脈瓣贅生物狹窄并關閉不全三尖瓣返流肺動脈高壓心包積液曾經治療情況和效果：請問:我今年44歲女性.家住大連.有醫保.1我的癥狀是否應立即考慮換瓣治療了2兩個瓣膜都需要換嗎3換一個大約需要多少錢換兩個大約需要多少錢（）
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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二尖瓣和主動脈瓣均出現關閉不全、狹窄并有贅生物的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、心臟功能、患者身體狀況等。 1. 病情評估：詳細了解瓣膜病變的程度、贅生物的大小和位置，通過心臟超聲等檢查明確。 2. 癥狀分析：觀察有無呼吸困難、心悸、乏力、水腫等癥狀，以及癥狀的嚴重程度。 3. 心臟功能：評估射血分數、短軸縮短率等指標，判斷心臟的收縮和舒張功能。 4. 身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病、肝腎功能等，評估手術耐受性。 5. 治療選擇：根據綜合評估，可能選擇藥物治療控制癥狀，如血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）等；也可能需要手術治療，如瓣膜修復或置換。 總之，對于二尖瓣和主動脈瓣的這種病變，需要全面評估后制定個體化的治療方案，以改善患者的心臟功能和生活質量。
2025-01-20 11:55
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好：根據你的描述病人的病情已經很嚴重了需要盡快的手術治療.根據你的彩超報告考慮兩個瓣膜都需要換了.你的彩超上面提示有肺動脈高壓如果肺動脈高壓很高心包積液嚴重需要先調節好心功能才能手術治療.希望我的回答可以幫到你
2016-02-18 16:37
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