患者您好，小兒的危害跟成人對(duì)比還是比較低的。這個(gè)病剛開(kāi)始是以以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，不及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療，不但會(huì)給患者身心造成極大的痛苦，還會(huì)延誤病情，造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一些患者病情發(fā)展到心臟，還可能會(huì)危及生命。希望你正確治療，早日康復(fù)。

風(fēng)濕性心臟病則是風(fēng)濕病病最常見(jiàn)的并發(fā)癥在風(fēng)濕熱治療過(guò)程或風(fēng)濕性心臟病反復(fù)風(fēng)濕熱活動(dòng)等.患者易患肺部感染.重癥可致心功能不全.有時(shí)并發(fā)心內(nèi)膜炎.高脂血癥.高血糖.高尿酸血癥.高齡風(fēng)濕性心臟病患者還會(huì)合并冠心病以至急性心肌梗塞.

多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史.起病時(shí)周身疲乏,食欲減退,煩躁.主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱,關(guān)節(jié)炎,心臟炎,皮下小結(jié),環(huán)形紅斑及舞蹈病等.　　（一）發(fā)熱大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱,但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者.脈率加愉,大量出汗,往往與體溫不成比例.　　（二）關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對(duì)稱累及膝,踝,肩,腕,肘,髖等大關(guān)節(jié)；局部呈紅,腫,熱,痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿.部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,手,足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及.通常在鏈球菌感染后一個(gè)月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度常可增高.急性炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,但常反復(fù)發(fā)作.典型者近年少見(jiàn).關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無(wú)心臟炎或心瓣膜病變無(wú)明顯關(guān)系.　　（三）心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%～80%有心臟病變.急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見(jiàn)的原因.（一）一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動(dòng)量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴(kuò)大,心包炎,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3～6個(gè)月.病程中宜進(jìn)食易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的飲食.　　（二）抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類(lèi).對(duì)無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切.　（三）抗生素治療風(fēng)濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應(yīng)給予一個(gè)療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風(fēng)濕熱進(jìn)行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施.一般應(yīng)用普魯卡因青霉素40～80萬(wàn)單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬(wàn)單位,肌肉注射一次.對(duì)青霉素過(guò)敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　　（四）中醫(yī)藥治療急性風(fēng)濕熱多屬熱痹,宜用祛風(fēng)清熱化濕治法；慢性風(fēng)濕熱則多屬寒痹,宜用祛風(fēng)散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀也有一定效果.　　（五）舞蹈癥的治療抗風(fēng)濕藥物對(duì)舞蹈癥無(wú)效.舞蹈癥患者應(yīng)盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細(xì)致的護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.

風(fēng)濕熱會(huì)并發(fā)心內(nèi)膜炎,高脂血癥,高血糖,高尿酸血癥,高齡風(fēng)濕性心臟病患者還會(huì)合并冠心病以至急性心肌梗塞.風(fēng)濕性心臟病則是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥.

風(fēng)濕熱是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟,關(guān)節(jié),中樞神經(jīng)系統(tǒng),皮膚和皮下組織.風(fēng)濕熱的炎癥病變累及全身結(jié)締組織的膠原纖維,早期以關(guān)節(jié)和心臟受累為多,而后以心臟損害為主.各期病變?cè)谑芾燮鞴僦杏兴鶄?cè)重,如在關(guān)節(jié)和心包以滲出為主,形成關(guān)節(jié)炎和心包炎.以后滲出物可完全吸收,少數(shù)心包滲出物吸收不完全,機(jī)化引起部分粘連,在心肌和心內(nèi)膜主要是增殖性病變,以后形成瘢痕增殖.心瓣膜的增殖性病變及粘連常導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心瓣膜病.

（一）一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動(dòng)量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴(kuò)大,心包炎,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3～6個(gè)月.病程中宜進(jìn)食易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的飲食.　　（二）抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類(lèi).對(duì)無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切.　　1.水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物,對(duì)風(fēng)濕熱的退熱,消除關(guān)節(jié)炎癥和血沉的恢復(fù)正常均有較好的效果.雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對(duì)防止心臟瓣膜病變的形成無(wú)明顯預(yù)防作用.水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服.水楊酸鈉每日6～8g,分4次服用.使用水楊酸制劑應(yīng)逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)如耳鳴,頭痛,或換氣過(guò)度.癥狀控制后劑量減半,維持6～12周.水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心,嘔吐,食欲減退等.此時(shí)可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭.　　如患者不能耐受水楊酸制劑,可用：氯滅酸（抗風(fēng)濕靈）0.2～0.4g,每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的脂化物,對(duì)胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.　　2.糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對(duì)風(fēng)濕熱的療效方面并無(wú)明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認(rèn)為,急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí),宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退,心功能無(wú)改善）,則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素.激素治療開(kāi)始劑量宜大,可用：潑尼松,成人每天60～80mg,兒童每天2mg/kg,分3～4次口服.直至炎癥控制,血沉恢復(fù)正常.以后逐漸減量,以每天5～10mg為維持量；總療程需2～3個(gè)月.病情嚴(yán)重者,可用氫化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg,靜脈滴注.　　糖皮質(zhì)激素停藥后應(yīng)注意低熱,關(guān)節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5～25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象.　　（三）抗生素治療風(fēng)濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應(yīng)給予一個(gè)療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風(fēng)濕熱進(jìn)行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施.一般應(yīng)用普魯卡因青霉素40～80萬(wàn)單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬(wàn)單位,肌肉注射一次.對(duì)青霉素過(guò)敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　　（四）中醫(yī)藥治療急性風(fēng)濕熱多屬熱痹,宜用祛風(fēng)清熱化濕治法；慢性風(fēng)濕熱則多屬寒痹,宜用祛風(fēng)散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀也有一定效果.　　（五）舞蹈癥的治療抗風(fēng)濕藥物對(duì)舞蹈癥無(wú)效.舞蹈癥患者應(yīng)盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細(xì)致的護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.（一）一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動(dòng)量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴(kuò)大,心包炎,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3～6個(gè)月.病程中宜進(jìn)食易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的飲食.　　（二）抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類(lèi).對(duì)無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切.　　1.水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物,對(duì)風(fēng)濕熱的退熱,消除關(guān)節(jié)炎癥和血沉的恢復(fù)正常均有較好的效果.雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對(duì)防止心臟瓣膜病變的形成無(wú)明顯預(yù)防作用.水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服.水楊酸鈉每日6～8g,分4次服用.使用水楊酸制劑應(yīng)逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)如耳鳴,頭痛,或換氣過(guò)度.癥狀控制后劑量減半,維持6～12周.水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心,嘔吐,食欲減退等.此時(shí)可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭.　　如患者不能耐受水楊酸制劑,可用：氯滅酸（抗風(fēng)濕靈）0.2～0.4g,每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的脂化物,對(duì)胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.　　2.糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對(duì)風(fēng)濕熱的療效方面并無(wú)明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認(rèn)為,急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí),宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退,心功能無(wú)改善）,則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素.激素治療開(kāi)始劑量宜大,可用：潑尼松,成人每天60～80mg,兒童每天2mg/kg,分3～4次口服.直至炎癥控制,血沉恢復(fù)正常.以后逐漸減量,以每天5～10mg為維持量；總療程需2～3個(gè)月.病情嚴(yán)重者,可用氫化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg,靜脈滴注.　　糖皮質(zhì)激素停藥后應(yīng)注意低熱,關(guān)節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5～25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象.　　（三）抗生素治療風(fēng)濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應(yīng)給予一個(gè)療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風(fēng)濕熱進(jìn)行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施.一般應(yīng)用普魯卡因青霉素40～80萬(wàn)單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬(wàn)單位,肌肉注射一次.對(duì)青霉素過(guò)敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　　（四）中醫(yī)藥治療急性風(fēng)濕熱多屬熱痹,宜用祛風(fēng)清熱化濕治法；慢性風(fēng)濕熱則多屬寒痹,宜用祛風(fēng)散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀也有一定效果.　　（五）舞蹈癥的治療抗風(fēng)濕藥物對(duì)舞蹈癥無(wú)效.舞蹈癥患者應(yīng)盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細(xì)致的護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.