72 歲老人肺部結節時大時小,如何抉擇治療
復查一次,2008年3月,2008年6月,2008年12月,2009年6月,2009年12月,分別做了CT檢查,時大時小,范圍在12mm-18mm之間,2009年12月9日做的直徑是18mm*15mm.我去找了一下周燕發教授,他看了一下片子,認為長大了一點,原來PET-CT測量的是1.6*1.2,現在CT測的是1.8*1.5左右,下一步是進一步觀察,還是手術呢?父親今年72歲,身體狀況還好,目前沒有癥狀.上次您讓我檢查癌胚抗原,今天做了,值是3.98.我父親兩年前做過,是2.3.請指導
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于 72 歲老人肺部結節時大時小的情況,需要綜合考慮多種因素,如結節的性質、生長速度、老人的身體狀況、基礎疾病以及個人意愿等。 1. 結節性質:明確結節是良性還是惡性。良性結節可能是炎癥、結核等導致;惡性則可能是肺癌。 2. 生長速度:雖然有變化但不算迅速,仍需密切監測。 3. 身體狀況:老人身體狀況良好,對手術的耐受能力相對較強。 4. 基礎疾病:有無高血壓、糖尿病、心臟病等影響手術和術后恢復的疾病。 5. 個人意愿:充分尊重老人及家屬對于進一步觀察或手術的選擇。 綜合以上因素,建議與醫生充分溝通,權衡手術風險和觀察的潛在風險。如果傾向手術,術后要注意護理和康復;若選擇觀察,需嚴格按照醫囑定期復查。
2025-01-21 01:07
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好胸腔鏡的風險主要有:術中止血困難,一旦發生出血,死亡率比較高;由于術中不能用手觸及組織,對于較深的病灶無法確定其位置,需要術前準確定位;需要經驗較為豐富的胸腔鏡醫生操作;因舍棄性器械較多,所以手術價格高.手術禁忌癥除了傳統手術禁忌癥以外,還包括靠近肺門及大血管的病灶不宜操作;局部粘連較重,無法順利剝離或沒有操作空間時;侵犯重要臟器或胸壁的腫瘤;心肝肺等器官功能不全者,出凝血障礙者等等,都不宜行胸腔鏡手術.
2016-02-18 12:09
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的白帶檢查結果來看基本正常,就是稍微有點陰道炎的表現。建議你可以用點潔陰康洗液洗洗,放點唯陰康治療一下,保持好心情,祝你健康。
2016-02-18 09:20
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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根據你的描述,建議手術治療.癌胚抗原檢查值已經升高,建議在手術治療合并放療治療下,延長生存時間.
2016-02-18 07:52
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好老人的CEA顯示正常(正常參考值是小于5.0ng/ml),因此建議如下:1老人繼續隨訪觀察,最好是3個月~6個月一次,復診項目主要包括:CEA,胸部CT,血沉等,如果出現CEA逐漸增高,病灶繼續增大,血沉加快,相關呼吸道癥狀等情況,應及時選擇胸腔鏡治療.2選擇CT引導下經皮肺穿刺活檢,可以確定病灶的性質,利于治療.3請您和老人都不要過于擔心,這種情況多系良性結節可能性大,只要咱們做好復診,以便及時發現問題,應該不會有什么的.您要在適當的時侯做做老人的思想工作,使其打消顧慮,保持放松,樂觀的心態,積極配合復診和治療.祝好
2016-02-18 06:00
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