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            72 歲老人肺部結節時大時小,如何抉擇治療

            復查一次,2008年3月,2008年6月,2008年12月,2009年6月,2009年12月,分別做了CT檢查,時大時小,范圍在12mm-18mm之間,2009年12月9日做的直徑是18mm*15mm.我去找了一下周燕發教授,他看了一下片子,認為長大了一點,原來PET-CT測量的是1.6*1.2,現在CT測的是1.8*1.5左右,下一步是進一步觀察,還是手術呢?父親今年72歲,身體狀況還好,目前沒有癥狀.上次您讓我檢查癌胚抗原,今天做了,值是3.98.我父親兩年前做過,是2.3.請指導

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于 72 歲老人肺部結節時大時小的情況,需要綜合考慮多種因素,如結節的性質、生長速度、老人的身體狀況、基礎疾病以及個人意愿等。 1. 結節性質:明確結節是良性還是惡性。良性結節可能是炎癥、結核等導致;惡性則可能是肺癌。 2. 生長速度:雖然有變化但不算迅速,仍需密切監測。 3. 身體狀況:老人身體狀況良好,對手術的耐受能力相對較強。 4. 基礎疾病:有無高血壓、糖尿病、心臟病等影響手術和術后恢復的疾病。 5. 個人意愿:充分尊重老人及家屬對于進一步觀察或手術的選擇。 綜合以上因素,建議與醫生充分溝通,權衡手術風險和觀察的潛在風險。如果傾向手術,術后要注意護理和康復;若選擇觀察,需嚴格按照醫囑定期復查。

              2025-01-21 01:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好胸腔鏡的風險主要有:術中止血困難,一旦發生出血,死亡率比較高;由于術中不能用手觸及組織,對于較深的病灶無法確定其位置,需要術前準確定位;需要經驗較為豐富的胸腔鏡醫生操作;因舍棄性器械較多,所以手術價格高.手術禁忌癥除了傳統手術禁忌癥以外,還包括靠近肺門及大血管的病灶不宜操作;局部粘連較重,無法順利剝離或沒有操作空間時;侵犯重要臟器或胸壁的腫瘤;心肝肺等器官功能不全者,出凝血障礙者等等,都不宜行胸腔鏡手術.

              2016-02-18 12:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據你的白帶檢查結果來看基本正常,就是稍微有點陰道炎的表現。建議你可以用點潔陰康洗液洗洗,放點唯陰康治療一下,保持好心情,祝你健康。

              2016-02-18 09:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              根據你的描述,建議手術治療.癌胚抗原檢查值已經升高,建議在手術治療合并放療治療下,延長生存時間.

              2016-02-18 07:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好老人的CEA顯示正常(正常參考值是小于5.0ng/ml),因此建議如下:1老人繼續隨訪觀察,最好是3個月~6個月一次,復診項目主要包括:CEA,胸部CT,血沉等,如果出現CEA逐漸增高,病灶繼續增大,血沉加快,相關呼吸道癥狀等情況,應及時選擇胸腔鏡治療.2選擇CT引導下經皮肺穿刺活檢,可以確定病灶的性質,利于治療.3請您和老人都不要過于擔心,這種情況多系良性結節可能性大,只要咱們做好復診,以便及時發現問題,應該不會有什么的.您要在適當的時侯做做老人的思想工作,使其打消顧慮,保持放松,樂觀的心態,積極配合復診和治療.祝好

              2016-02-18 06:00
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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