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            58 歲男性全身多發性淋巴結轉移癌,下一步咋治療?

            多囊腎

            我父親今年58歲08年12月底發現左鎖骨上窩淋巴結有腫大到我們省級醫院做了活檢結果是(左鎖骨上)淋巴結轉移癌低分化腺癌可能性大免疫組化:CK18陽性TTF-1SP-BCK5/6TG陰性進一步行PECT胃鏡腸鏡等全身檢查未發現原發病灶只發現食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結左鎖骨上緣可觸及數枚腫大淋巴結相互融合成團成團腫塊大小約6*5CM其中最大者約2*2CM質地較硬邊界欠光滑活動度尚差.左側頸部可觸及數枚淋巴結直徑約0.8~1CM.質地較韌可活動.雙側耳前耳后枕下頜下頦下腋窩滑車腹股溝等處未觸及明顯腫大的淺表淋巴結.被我們省級三甲醫院診斷為全身多發性淋巴結轉移癌(原發灶不明)考慮病理提示腺癌予“奧沙利鉑200mg;FT2071.0;CF0.2”方案化療我爸還有慢性腎功能不全肌酐從化療前的130+提高到203在家吃中藥修養后肌酐下降到156尿蛋白和潛血也從3+下降到1+沒有什么辦法只得來化療第2次化療后淋巴結還是沒怎么變小又進行局部放療植入什么碘125粒子到淋巴結現在已經化療了9次9月份做了頸胸CT增強平掃左鎖骨上還有數個淋巴結最大1.5cm*1.1cm縱膈和右肺門小淋巴結鈣化現在到了第10次化療的時間目前我父親生活能自理活動正常只是手腳麻木左側頸部有不舒服感腫瘤標志物CEA/CA19-9始終都正常我父親該如何進行下一步治療化療9次碘125粒子植入一次左鎖骨淋巴結縮小我父親現在一化療就會發熱醫生說是輸液反應還做了血液細菌培養可是血液里沒細菌啊看他化療的時候那么難受真不知道該怎么辦了幫幫我把多謝了!做了PETCT啊沒有找到原發灶啊PECT全身檢查未發現原發病灶只發現食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結請教下一步如何治療最后一次就診的醫院:福建醫大附屬協和醫院我父親現在頻繁血尿腫瘤科的醫生說是我父親本身多囊腎引起的不是化療導致的現在不知道怎么辦了哎...我父親昨天剛做的B超發現右腎上有個2.7×2.2cm大小的實體腫物有血斑還有腹膜后也有1.9×1.2cm的淋巴結怎么辦啊哎...求求大家幫幫我父親!幫幫我全家吧!萬分感謝了!!!請教下一步如何治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于全身多發性淋巴結轉移癌且未明確原發灶的患者,治療方案的選擇較為復雜,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進展、治療反應等因素,包括繼續化療、放療、靶向治療、免疫治療以及支持治療等。 1. 繼續評估:對患者的病情進行全面評估,包括腫瘤標志物、影像學檢查等,以監測腫瘤的變化。 2. 調整化療:根據患者的耐受情況和化療效果,調整化療方案或藥物,如可考慮使用多西他賽、吉西他濱、紫杉醇等。 3. 放療選擇:對于局部仍有腫瘤的部位,可繼續進行精準放療,控制腫瘤生長。 4. 靶向治療:檢測相關基因,如有合適靶點,可使用靶向藥物,如厄洛替尼、吉非替尼等。 5. 免疫治療:評估患者是否適合免疫治療,如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 6. 支持治療:加強營養支持,緩解化療副作用,如使用止吐藥、升白細胞藥等。 7. 中醫輔助:可在正規中醫指導下,使用中藥輔助調理身體。 總之,對于該患者,需要多學科會診,制定個體化的綜合治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調整治療策略,以提高生活質量,延長生存期。

              2025-01-21 00:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:建議患者采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及擴散轉移都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的.

              2016-02-18 18:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              廣泛轉移性腫瘤化療效果不好可以應用一些抗癌中藥治療比較好.不一定非要確定原發灶.

              2016-02-18 18:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!您所提的癥狀,不少人都有相似的情況,本研究中心已掌握許多.患了癌癥并不可怕,怕的是失去信心和勇氣,怕的是亂投醫.首先要讓患者相信現代科學和祖國傳統醫藥有辦法抑制和降服癌魔;其次是正確尋醫問藥,中草藥中對癌癥有抑制作用的很多,如半枝蓮,五倍子,長春花,決明子,馬錢子,白花蛇舌草,忽木,大黃等等,關鍵是科學的組合.我們研究的最新純中草藥配方,對您提到的病癥有提高免疫力,鎮痛消炎,改善臨床癥狀,直接抑制癌細胞分裂,阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效,肯定會讓您收到滿意的效果.

              2016-02-18 14:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,復發轉移患者手術意義不大,如果擔心放化療的毒副作用會使病人本來虛弱的身體造成更大的傷害,可以采取中藥治療.

              2016-02-18 06:46
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            • 顧勇

              主任醫師 教授

              復旦大學附屬華山醫院

              擅長:擅長內科腎臟病學診斷及治療,特別對水、鹽代謝紊亂、酸堿平衡障 詳情»

            • 饒家珍

              主任醫師 教授

              廣州醫科大學附屬中醫醫院

              擅長:運用中西醫方法治療各種急慢性腎臟疾病及風濕雜病。 詳情»

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