腎積水、腎結石伴腰酸，可能由多種因素導致，如結石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統感染、腎臟結構異常、代謝紊亂等。 1.結石梗阻：結石卡在輸尿管，阻礙尿液正常排出，導致腎積水。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 2.輸尿管狹窄：先天性或后天性輸尿管狹窄，使尿液流通不暢，引發腎積水。治療方法包括輸尿管擴張術或置入支架。 3.泌尿系統感染：炎癥刺激可引起輸尿管水腫，影響尿液排出。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 4.腎臟結構異常：如腎盂輸尿管連接部狹窄等，可造成尿液排泄障礙。通常需要手術矯正。 5.代謝紊亂：如高尿酸血癥、高鈣血癥等，易形成結石并導致腎積水。要調整飲食，必要時藥物治療，如別嘌醇降低尿酸，依降鈣素調節血鈣。 總之，出現腎積水和腎結石伴腰酸的癥狀，應及時就醫，通過詳細的檢查明確原因，并采取針對性的治療措施。

病例分析:腎，輸尿管結石要看大小，大于1.2CM，輸尿管鏡氣壓彈道（或激光）碎石。輸尿管上段結石1.1體外震波碎石，下段輸尿管鏡碎石。1CM以下結石排石。意見建議:北京大學人民醫院泌尿外科在做結石成分分析。上傳CTU或靜脈腎盂造影分析積水程度。

你好，你所說的情況腎積水19MM，結石4MM,輸尿管上段7MM,一般來說要考慮微創手術比較好。輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，通常小于5mm的輸尿管結石，如果沒有積水，80%~90%能在6周內排出，所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。有積水或大于6mm以上要考慮微創手術比較好