每晚 8、9 點牙疼可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等。 1.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓導致炎癥。牙髓腔壓力增大，引起劇烈疼痛，尤其在夜間更明顯。 2.根尖周炎：牙髓炎癥未得到控制，向根尖發展引發。炎癥刺激根尖周圍組織，產生疼痛。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦形成盲袋，易積存食物殘渣和細菌，引發炎癥和疼痛。 4.牙周炎：長期的牙菌斑和牙結石刺激，導致牙周支持組織的慢性炎癥。炎癥加重時會出現疼痛。 5.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，當咬合力作用時，裂紋加深，刺激牙髓引起疼痛。 總之，牙疼的原因較為復雜。如果經常出現每晚固定時間牙疼的情況，應及時到正規醫院的口腔科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。

牙痛多見于急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏癥、食物嵌塞、干槽癥，因此需要先明確診斷再具體治療，沒檢查前一般可吃些芬必得、甲硝唑等來緩解疼痛。

對于你的情況啊應該是上火引起的啊治療“上火”要注意兩點：一是選用中藥，而不盲目投用西藥。因前者是調理全身以治本，后者卻只能針對癥狀治其標。二是遵照中醫理論辨證施治。如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用導赤散等，治“實火”用三黃片、牛黃解毒片等藥泄火，最好在醫生指導下進行。若見“火”就用三黃片之類，有時并不奏效，反而誤事。