肺炎和慢性支氣管炎好轉后再次出現咳血痰、膿痰的情況，可能是由于感染未完全控制、疾病復發、合并其他病原體感染、支氣管結構改變、自身免疫功能異常等原因所致。 1. 感染未完全控制：之前的治療可能未能徹底清除病原體，導致炎癥持續存在，從而出現癥狀反復。需要進一步明確病原體，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行治療。 2. 疾病復發：肺炎和慢支在某些誘因下，如勞累、著涼、抵抗力下降等，容易復發。此時應注意休息，加強營養，提高自身免疫力。 3. 合并其他病原體感染：可能同時感染了其他病原體，如支原體、衣原體等。需要進行相關檢查，如支原體抗體檢測，明確后使用針對性藥物，如阿奇霉素等。 4. 支氣管結構改變：長期的炎癥可能導致支氣管結構發生變化，如支氣管擴張，容易出現反復咳痰、咯血。必要時需進行支氣管鏡等檢查。 5. 自身免疫功能異常：自身免疫系統失衡，也可能影響病情恢復。可通過適當鍛煉、保持良好心態等方式調節。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和著涼，預防病情加重。

你好，建議做痰菌培養和藥敏試驗，選有效抗生素足療程用藥，可以治愈。

根據您的描述DR片已經確診為慢性支氣管炎,右下肺炎了。出現血痰的原因是劇烈咳嗽導致氣管支氣管管壁毛細血管破裂引起的少了出血。一般不用處理，炎癥消退后自然會消失。醫生詢問：綠色膿痰是因為有綠膿桿菌和其他細菌混合感染而出現的。建議您使用抗菌素積極治療，這些情況就都會痊愈的。