對于在重癥醫學科治療較長時間且痰仍多的高齡患者，可能的原因包括肺部感染未有效控制、自身排痰能力弱、基礎疾病影響、藥物不敏感、護理不到位等。 1.肺部感染未有效控制：可能存在耐藥菌感染，需進行痰培養和藥敏試驗，根據結果調整抗生素，如美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2.自身排痰能力弱：可加強翻身拍背、輔助吸痰，必要時使用支氣管鏡吸痰。 3.基礎疾病影響：若患者有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎病，需同時積極治療基礎病。 4.藥物不敏感：更換或聯合使用祛痰藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。 5.護理不到位：加強口腔護理，保持室內適宜的溫濕度，保證患者攝入足夠的水分。 總之，對于高齡患者的復雜病情，需要綜合考慮多方面因素，采取個體化的治療和護理方案。同時，密切觀察患者病情變化，及時調整治療措施。

肺炎根據藥敏試驗選用抗生素。對病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林，為增強抗病功能，對嚴重病人可多次輸血漿，肌內注射丙種球蛋白，或靜滴細胞色素C和輔酶A。

建議檢查痰查結核菌和細菌培養加藥敏試驗,檢查胸部CT排除肺部腫瘤引起的阻塞性肺炎,加強咽式子和血檢查甲流核酸檢測排除甲流.檢查肝功腎功血糖血脂,C反應蛋白和血沉,及腫瘤標志物檢查和腹部B超.最終根據藥敏試驗采取針對性治療.加強靜脈營養和多飲水,多拍背促使排痰,加強護理避免褥瘡,預防感冒.積極配合醫生診治.

您好！有關重癥肺炎治療，以下意見供參考：重癥肺炎的治療，要根據同病種不同類型、不同階段，具體分析具體治療，在我國已有不少患者得以治愈。其它有關重癥肺炎治療的信息，可到相關醫療機構咨詢。