牙齒出現有洞、出血、疼痛、發黑的情況，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外傷等原因導致，需要及時就醫明確診斷并采取相應治療措施。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙體組織形成齲洞，損傷到牙髓時會引起疼痛和出血。治療通常采用補牙，常用材料有銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓感染發炎，產生劇痛。治療一般是根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周組織，導致疼痛、出血和牙齒變色。治療以根管治療為主。 4. 牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦出血、牙齒松動。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要牙周手術。 5. 牙外傷：外力撞擊導致牙齒損傷，出現上述癥狀。輕度外傷可進行補牙或修復，嚴重時可能需要拔牙。 牙齒出現這些問題應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查。

您敘述的情況是齲齒，如果以前沒有發生過癥狀，說明現在還是比較輕的，屬于淺齲。不予治療會進一步發展的，直至出現牙髓炎或根尖周炎。建議去口腔科做下潔治,看是否做可以修補治療,少吃甜食,早晚刷牙.