頭暈伴耳鳴且晚上難以入睡可能由多種原因引起，如耳部疾病、頸椎問題、血壓異常、精神因素、腦血管疾病等。 1.耳部疾病：中耳炎、內耳眩暈癥等耳部問題可能導致頭暈耳鳴。需進行耳部檢查，明確病因。治療上可能使用阿莫西林等抗生素、銀杏葉提取物等改善耳部循環的藥物。 2.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，影響腦部供血，引發癥狀。可通過頸椎磁共振成像等檢查確診，治療包括頸椎牽引、按摩，服用甲鈷胺等營養神經的藥物。 3.血壓異常：血壓 140/80mmHg 雖未達高血壓標準，但仍需監測。必要時使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 4.精神因素：焦慮、緊張等情緒可能引起。可通過心理疏導，必要時服用谷維素等調節神經的藥物。 5.腦血管疾病：如腦動脈硬化。需進行頭顱 CT 等檢查，治療可能使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物。 出現頭暈伴耳鳴且入睡困難，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。

頭昏伴耳鳴應考慮是腦血管供血不足.勿吃辛辣與過寒涼食物.可服谷維素.VB1.尼莫地平.通竅耳聾丸.銀杏葉片.