孩子急性上呼吸道感染高燒 40 度多天未退，可能是感染未控制、合并其他感染、藥物不敏感、自身免疫問題、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻摹?1. 感染未控制：病毒或細(xì)菌可能較為頑固，未被完全清除。比如流感病毒，需要使用奧司他韋等抗病毒藥物。 2. 合并其他感染：可能同時存在支原體、衣原體感染，這時需使用阿奇霉素等藥物。 3. 藥物不敏感：所用的頭孢、青霉素可能對感染的病原體不敏感，需進(jìn)行藥敏試驗，更換敏感藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀。 4. 自身免疫問題：孩子自身免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)，可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5. 護(hù)理不當(dāng)：孩子休息不足、飲水不夠、穿著不當(dāng)?shù)龋绊懟謴?fù)，要保證充足睡眠，多喝水，根據(jù)環(huán)境增減衣物。 孩子高燒持續(xù)不退，家長要保持冷靜，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，明確原因，調(diào)整治療方案，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。

建議進(jìn)一步檢查血常規(guī)、crp等是否感染沒有控制，必要時換藥治療，有什么不明白繼續(xù)提問。