先出現怕冷然后發高燒至 39 度，可能是由感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、中暑等原因引起。 1.感染性疾病：如細菌、病毒、支原體等病原體感染，常見的有肺炎、流感等。病原體侵入人體后，會激活免疫系統，產生炎癥反應，導致發熱。 2.自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統錯誤攻擊自身組織，引發炎癥和發熱。 3.血液系統疾病：比如白血病，異常的血細胞增殖會釋放致熱物質。 4.惡性腫瘤：腫瘤細胞會產生一些物質，導致機體發熱。 5.中暑：長時間處于高溫環境，體溫調節中樞失調，也會先有發冷感，隨后高熱。 出現先怕冷后高燒至 39 度的情況，應及時就醫，通過相關檢查明確病因，以便進行針對性治療。

感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、噴嚏、惡風寒、發熱、脈浮等為主要臨床表現的病癥。除此之外引起怕冷癥狀的還有腎虛，肺炎、腦膜炎、猩紅熱等急性炎癥都會伴有高燒。

你好，這可能與感染有關的，當然引起發熱的病因是非常多的，這需要結合其他的表現來判斷