急性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔出現耳鳴，可能與炎癥未愈、鼓膜損傷、咽鼓管功能異常、內耳受損、心理因素等有關。 1.炎癥未愈：中耳內的炎癥持續存在，刺激耳部組織，導致耳鳴。需繼續使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，控制感染。 2.鼓膜損傷：穿孔影響聲音傳導，引發耳鳴。小穿孔有可能自愈，大穿孔可能需手術修補。 3.咽鼓管功能異常：影響中耳壓力平衡，加重耳鳴。可通過咽鼓管吹張等方法改善。 4.內耳受損：炎癥波及內耳，損傷神經。使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.心理因素：因耳鳴產生焦慮等不良情緒，加重癥狀。要保持良好心態，必要時進行心理疏導。 總之，對于急性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔引起的耳鳴，應綜合評估病情，采取針對性治療措施。同時，要注意耳部衛生，避免污水入耳，定期復查。

是中耳炎。建議盡早治療，以免引起更多的并發癥，通常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染引發的疼痛并發癥。你的情況考慮是中耳炎；可以服用龍膽瀉肝丸。