77 歲老人有腦梗塞、高血壓病史，目前出現房顫、氣短、心臟增大且無法走路，可能與心臟結構和功能異常、心律失常、心功能不全、肺部疾病、電解質紊亂等有關。 1. 心臟結構和功能異常：心臟增大可能導致心肌收縮和舒張功能障礙，影響心臟的泵血能力，從而引起氣短和活動受限。 2. 心律失常：房顫會使心房失去有效的收縮，導致心輸出量減少，引起心慌、氣短等癥狀。 3. 心功能不全：心臟增大和房顫可能導致心功能下降，無法滿足身體活動時的血液需求，出現無法走路的情況。 4. 肺部疾病：如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等，會影響呼吸功能，加重氣短。 5. 電解質紊亂：長期疾病或用藥可能導致電解質失衡，影響心臟和肌肉功能。 對于這位老人，需要綜合評估病情，進行針對性的治療，包括改善心功能、控制心律失常、治療肺部疾病等，并注意休息和飲食，定期復查。

你好，到醫院i想念你科檢查一下心電圖，心臟彩超和電解質看看，根據檢查結果對癥處理

你好，心臟增大，考慮多年高血壓導致的，沒法走路多考慮腦梗塞建議你給病人系統用藥，主要包括活血，溶栓，功能鍛煉必要時進一步檢查，包括腦部磁共振，心臟b超，血脂等