門下牙松動且牙齦變黑可能由多種原因引起，如牙周炎、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、牙髓壞死等。 1.牙周炎：這是導(dǎo)致牙齒松動和牙齦問題的常見原因。牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙周組織，引發(fā)炎癥，破壞牙周支持組織，導(dǎo)致牙齒松動，牙齦也可能出現(xiàn)變色。 2.牙結(jié)石：大量牙結(jié)石堆積在牙齒表面和牙齦邊緣，壓迫牙齦，引起牙齦炎癥和變黑，同時影響牙齒的穩(wěn)固性。 3.咬合創(chuàng)傷：不正常的咬合力量長期作用于牙齒，可能導(dǎo)致牙齒松動和牙齦損傷。 4.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳時，容易出現(xiàn)牙周問題，導(dǎo)致牙齒松動和牙齦變化。 5.牙髓壞死：牙髓組織發(fā)生壞死，牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)，可能出現(xiàn)松動，且牙髓壞死后血紅蛋白分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管，可導(dǎo)致牙齒變黑。 總之，出現(xiàn)門下牙松動且牙齦變黑的情況需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。

造成牙齦或口腔粘膜色澤改變的物質(zhì)有兩個來源，它一部分來源于機體自身，稱之為內(nèi)源性物質(zhì)，主要有黑色素和來自血紅蛋白的各種色素，另一部分來源于機體之外，稱之為外源性物質(zhì)，主要有重金屬、染料、植物性色素和藥性等。臨床上將牙齦組織分為游離齦、附著齦和齦乳頭三部分。正常人的附著齦呈粉紅色，而有少數(shù)正常人在附著齦的表面則可以見到有彌散的云霧狀的黑色素的沉積，特別是在膚色較黑和黑種人中多見。這種色素沉著沒有病理意義，也無需治療。另外，一些外源性色素物質(zhì)，如：重金屬鹽類（鉛、汞）經(jīng)過血液循環(huán)被吸收到體內(nèi)，可以在牙齦邊緣形成帶狀或線狀的淺灰或藍黑色的色素沉積，稱之為鉛線、汞線。再有長期大量吸煙者，在牙齦表面也會有煙草造成的色素沉積。有一些藥物也可以造成口腔粘膜和牙齒的色澤改變。需要強調(diào)的是，如果牙齦或上腭部黑色素沉著區(qū)變得粗糙、隆起、容易出血或出現(xiàn)腫塊，應(yīng)該及時就診。