血中有風濕因子且膝蓋疼麻，但彩超未見異常，可能是由多種原因引起的，如炎癥反應、神經受壓、代謝異常、關節勞損、免疫功能紊亂等。 1.炎癥反應：風濕因子存在提示可能有風濕性疾病，炎癥刺激可導致疼痛麻木。如類風濕關節炎、風濕熱等。 2.神經受壓：腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經，引起膝蓋部位的放射性疼麻。 3.代謝異常：體內血尿酸水平升高，可能引發痛風性關節炎，出現類似癥狀。 4.關節勞損：長期過度使用膝蓋，造成關節軟骨磨損、韌帶損傷，也會引起疼痛麻木。 5.免疫功能紊亂：自身免疫功能失調，攻擊關節組織，導致癥狀出現。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，如血沉、C 反應蛋白、血尿酸測定、腰椎磁共振等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。可使用的藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤等，但需遵醫囑用藥。建議前往正規醫院的風濕免疫科或骨科就診。

只是查類風濕因子是說明不了什么問題的，膝蓋痛的厲害，可以暫時服用非甾體類抗炎藥如樂松片緩解癥狀