40 歲出現(xiàn)左胸乳房下心尖部附近的胸痛，可能由心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、乳腺疾病、焦慮狀態(tài)等引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。癥狀包括胸痛、胸悶等。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。表現(xiàn)為胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。診斷依靠胸部 X 線、CT 等。治療藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關。局部有壓痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯可服用布洛芬。 4.乳腺疾病：如乳腺增生，可出現(xiàn)乳房及周邊疼痛。通過乳腺超聲等檢查診斷。可使用逍遙丸等治療。 5.焦慮狀態(tài)：長期精神緊張可能導致。除胸痛還可能有心慌等。心理治療結合藥物如氟西汀等。 出現(xiàn)胸痛不可忽視，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

可能是由于心室壁牽張有關也可能是由于心肌局部釋放某些化學物質"