牙齒壞得嚴重且有異味，在切斷神經后醫生建議拔牙，是否能保住需綜合多方面因素判斷，如牙齒損壞程度、牙根狀況、炎癥控制、個人口腔衛生習慣以及后續治療配合度等。 1.牙齒損壞程度：若齲壞已大面積累及牙冠和牙根，修復難度極大，保住的可能性較低。 2.牙根狀況：牙根嚴重吸收、斷裂或有嚴重的根尖周病變，難以保留。 3.炎癥控制：若炎癥持續存在且難以控制，影響周圍組織，可能無法保留。 4.個人口腔衛生習慣：平時口腔衛生差，會增加保留牙齒的難度。 5.后續治療配合度：能否按時復診，遵循醫囑進行治療和護理，對牙齒保留有影響。 總之，牙齒能否保住不能一概而論，需要綜合評估上述因素?；颊邞c醫生充分溝通，權衡拔牙和保留牙齒的利弊，做出適合自己的選擇。

根據你敘述的情況考慮是由于上火導致的，可以吃些人工牛黃甲硝唑以及阿莫西林一起吃應該在合理治療的同時補充足夠的水分，避免煙酒熬夜勞累受涼等，飲食上營養均衡，清淡宜消化，避免刺激因素，比如過咸辛辣等，保持良好的心態

你咨詢的問題是牙齒問題？你在這個牙醫看著是這樣，你可以找一下別的牙醫，如果都一樣，建議你按照牙科醫生說的處置。