口腔黏膜紅斑糜爛是盤狀紅斑狼瘡嗎?如何檢測?
我口腔口內粘膜有紅斑還有些糜爛.請問一下是盤狀紅斑狼瘡嗎盤狀紅斑狼瘡如何檢測呢有一段時間了無盤狀紅斑狼瘡如何檢測呢
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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口腔內黏膜出現紅斑且有糜爛,不一定就是盤狀紅斑狼瘡,還可能是其他疾病。盤狀紅斑狼瘡的檢測方法包括臨床癥狀觀察、實驗室檢查、病理活檢等。 1. 癥狀觀察:盤狀紅斑狼瘡的皮損多為境界清楚的盤狀紅斑,表面有黏著性鱗屑,毛囊口擴張,毛細血管擴張等。 2. 血液檢查:包括血常規、自身抗體檢測等。自身抗體如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等,有助于診斷。 3. 免疫球蛋白檢測:了解免疫球蛋白 G、M、A 的水平,輔助判斷病情。 4. 病理活檢:對皮損部位進行取材活檢,觀察組織病理變化,是診斷的重要依據。 5. 其他檢查:如尿常規、肝腎功能檢查等,以評估是否有內臟受累。 總之,出現口腔黏膜紅斑糜爛應及時就醫,醫生會綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷,并制定相應的治療方案。
2025-01-22 00:12
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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紅斑狼瘡(lupuserythematosus,LE)是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性的的炎癥性結締組織病近年來隨著對此病認識的提高,更由于免疫技術檢測的不斷改進,早期輕型和不典型的病例日見增多,有些病癥病人除彌漫性增生性腎小球腎炎外,有時亦可自行緩解有些病人呈“一過性”發作,經過數月的短暫病程后可完全消失.近年來中西結合的治療皮質類固醇和免疫抑制劑的合理應用,使本病的預后有較大的改善.一)血常規如上述 (二)血沉增快 (三)血清蛋白白蛋白降低α2和γ球蛋白增高,纖維蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高 (四)免疫球蛋白活動期血IgGIgA和IgM均增高,尤以IgG為著,非活動期病例增多不明顯或不增高有大量蛋白尿且期長的患者,血Ig可降低,尿中可陽性 (五)類風濕因子約20%~40%病例陽性 (六)梅毒生物學假陽性反應2%~15%陽性 (七)抗心磷脂抗體IgG型的陽性率為64%IgM型為56%,與患者血栓形成,皮膚血管炎血小板減少,心肌梗塞,中樞神經病變和習慣性流產或宮內死胎關系密切 (八)LE細胞Hargraves(1948)首先在骨髓中發現Haserick(1949)從外周血中找到LE細胞.miecher(1954)證明紅斑狼瘡細胞因子為一種抗核因子,是一種γ球蛋白現已明確形成LE細胞需要4個因素:①LE細胞因子,是一種抗核蛋白抗體,存在于外周血骨髓,心包,胸腔和腹腔積液皰液和腦脊液中,其相應抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復合物,此抗原存在于細胞核內;②受損傷或死亡的細胞核無種屬和+器官特異性,即人或動物的各種器官的細胞核均可與LE細胞因子起作用;③活躍的吞噬細胞,一般為中性粒細胞;④補體:在吞噬時需要補體的參與LE細胞形成的過程首先為LE細胞因子與受損傷或死亡的細胞核起作用,使細胞核脹大,失去其染色質結構核膜溶解,變成均勻無結構物質,所謂“勻圓體”細胞膜破裂勻圓體墮入血液,許多吞噬細胞聚合來吞噬此變性的核,形態花瓣形細胞簇隨后此變性核被一個吞噬細胞所吞噬,就形成所謂LE細胞,補體參與起促進吞噬作用 約90%~70%活動性SLE患者LE細胞檢查陽性.其他疾病如硬皮病,類風濕性關節炎等中約10%病例可查見該細胞此外,慢性活動性肝炎,藥疹如普魯卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯噠嗪)等引起也可陽性 (九)抗核抗體試驗(ANA)本試驗敏感性高特異性較差,現象作為篩選性試驗,一般采用間接免疫熒光法檢測血清ANA以鼠肝印片作底物,亦有采用Will-2細胞,Hep-2細胞等作底物約80%~95%病便ANA試驗陽性,尤以活動期為高,反復測定累積陽性率更高血清ANA效價≥1:80,意義較大,效價變化基本上與臨床病情活動度相一致熒光核型可見周邊型,均質型和斑點型,偶見核仁型另有5%~10%病例,臨床癥狀符合SLE,但ANA持續陰性有其它免疫學特征,可能是一個亞型.
2016-02-18 03:58
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回答3
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陳小名 住院醫師
家庭醫生診所
其他
內科
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診斷根據主要發生于20~40歲女性面部鮮紅色或淡紅色斑,邊緣清楚,或多或少呈蝶形分布。其上覆有黏著性鱗屑,其下有擴大的毛孔診斷一般不難,病理檢查有助于確診。
2016-02-17 19:46
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你的情況是出現了盤狀紅斑狼瘡需要做個細胞免疫功能測定淋巴細胞轉化試驗(PHA-LTT)舊結核菌素(OT),鏈球菌脫氧核糖核酸酶和鏈激酶(SD-SK)皮試往往陰性.
2016-02-17 16:44
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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盤狀紅斑狼瘡(DLE)為慢性復發性疾病,是紅斑狼瘡的一種 應早期治療,以防永久性萎縮.必須盡量減少在陽光或紫外線下暴露,
2016-02-17 13:48
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