51 歲出現激動時頭暈、左肩痛、打嗝、有時心絞痛的癥狀，可能是由心臟疾病、消化系統問題、頸椎病變、神經官能癥、過度勞累等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，激動時心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血不足，可引發心絞痛，還可能放射至左肩。常用藥物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。 2.消化系統問題：胃炎、胃食管反流病等，激動可導致胃酸分泌增多、胃腸蠕動異常，出現打嗝，有時也會引起牽涉痛，導致左肩不適。可使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等治療。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出等，壓迫神經血管，激動時癥狀可能加重，引起頭暈、肩痛。治療可能包括牽引、按摩、頸復康顆粒等。 4.神經官能癥：精神心理因素導致，如焦慮、緊張，可出現多種軀體癥狀。需心理調節，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 5.過度勞累：長期勞累使身體處于疲勞狀態，激動時易出現各種不適。應注意休息，適當鍛煉。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胃鏡、頸椎 CT 等，明確病因，以便采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免情緒激動和過度勞累。

您好，根據你的描述，考慮是冠心病、心絞痛可能。建議到正規醫院就診，詳細檢查一下，明確診斷，正規治療，戒煙戒酒，不要太勞累和情緒激動，身邊備一下急救藥品。

您好，您是冠心病，建議您積極藥物治療，防止病情加重。1、建議應用阿司匹林抗血小板聚集治療2、建議應用他汀類藥物調節血脂、穩定斑塊治療。