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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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出麻疹高燒不退是較為常見的情況,治療需綜合考慮多個方面,包括對癥治療、抗病毒治療、預防并發癥、加強護理以及密切觀察病情等。 1. 對癥治療:使用物理降溫法,如溫水擦浴、冷敷額頭等。若物理降溫效果不佳,可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥,但要注意藥物的適用年齡和禁忌。 2. 抗病毒治療:可選用利巴韋林等抗病毒藥物,但療效尚不確切。 3. 預防并發癥:警惕肺炎、腦炎等并發癥的發生。若出現咳嗽、呼吸困難等癥狀,可能提示肺部感染,需及時使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 加強護理:保持室內空氣流通,患者應臥床休息,多喝水,飲食宜清淡易消化。 5. 密切觀察病情:定時測量體溫、觀察皮疹變化,以及有無其他異常癥狀。 總之,出麻疹高燒不退需要及時、規范的治療和護理。患者應盡快前往正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療,以促進病情恢復,減少并發癥的發生。
2025-01-20 19:59
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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對麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病毒藥物,故治療重點在加強護理,對癥處理和防治并發癥。(一)護理及對癥治療應臥床休息,單間隔離,居室空氣新鮮,保持適當溫度和濕度,衣被不宜過多,眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養易消化,并應多喂溫開水。不可忌嘴,恢復期尚應加餐。高熱時可給小劑量退熱劑,咳劇時予以鎮咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注,少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A,一次10萬~20萬IU口服,可減輕病情,使病死率下降。(二)中醫中藥治療前驅期初熱時,可用宣毒發表湯或升麻葛根湯加減,以辛涼透表,驅邪外出;外用透疹藥(生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰,或稍涼后以藥汁擦面部、四肢,以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹,用清熱透表湯,重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補中益氯湯。恢復期宜養陰清熱,可用消參麥冬湯或竹葉石膏湯。(三)并發癥治療1.肺炎按一般肺炎處理,繼發細菌感染選用抗菌藥物,重癥可考慮短期應用腎上腺皮質激素。進食少適當補液及支持療法。2.喉炎保持居室內一定濕度,并用蒸氣吸入,一日數次,以稀釋痰液。選用1~2種抗菌藥物,重癥可口服強的松或地塞米松靜脈滴注。保持安靜。喉梗阻進展迅速者,應及早考慮氣管插管或行切開術。3.心血管功能不全心力衰竭時及早應用毒毛旋花子甙或毛花強心丙治療,可同時應用速尿利尿。控制補液總量和速度,維持電解質平衡,必要時用能量合劑(輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C)及維生素C靜脈滴注,以保護心肌。循環衰竭按休克處理。4.腦炎處理同病毒性腦炎,重點在對癥治療。高熱者降溫,驚厥時用止驚劑。昏迷者加強護理。目前對亞急性硬化性全腦炎無特殊治療。
2016-02-18 02:22
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