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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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俗話(huà)稱(chēng)之為枕禿,是由于缺鈣引起來(lái)的,還可以表現(xiàn)為出汗、夜驚及手足抽搐等癥狀,因?yàn)楹⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育比較快,鈣的需要量比較大,可以給予補(bǔ)充鈣劑,如葡萄糖酸鈣, 也可以同時(shí)給予促進(jìn)鈣吸收的藥物治療,如維生素AD滴劑等相關(guān)藥物, 具體用法用量要遵醫(yī)囑。
2018-11-25 22:13
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱(chēng)為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wo(hù)lf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常,診斷主要靠心電圖。病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在。患者大多無(wú)器質(zhì)性心臟病。也見(jiàn)于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。電生理研究證明,旁路的傳導(dǎo)速度快,心房沖動(dòng)部分經(jīng)旁路快速下傳,提前到達(dá)旁路的心室端,激動(dòng)鄰近心肌,從而造成心室提前激動(dòng)和改變心室肌正常興奮順序,其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預(yù)激波(δ波)。心房沖動(dòng)的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動(dòng)合并形成心室融合波。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長(zhǎng)短決定。正常通路不應(yīng)期長(zhǎng),或沖動(dòng)大部沿旁路傳導(dǎo),則QRS畸形明顯;旁路不應(yīng)期長(zhǎng),則心室融合波接近正常。預(yù)激綜合征患者房室間存在兩條傳導(dǎo)通路,容易發(fā)生折返和折返性心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫卣Mǖ老聜鳎蚨膭?dòng)過(guò)速的QRS波群形態(tài)正常;偶見(jiàn)沖動(dòng)經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)鳌⒃斐尚膭?dòng)過(guò)速時(shí)QRS波群呈預(yù)激狀。預(yù)激患者也可有房顫或房撲發(fā)作,這種發(fā)作大多由沖動(dòng)逆?zhèn)鳌⒃谛姆恳讚p期抵達(dá)心房所致。房撲和房顫時(shí),沖動(dòng)在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導(dǎo),促使沖動(dòng)大部或全部經(jīng)旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時(shí)可發(fā)展為室顫。旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無(wú)預(yù)激表現(xiàn),但有室上性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作;電生理研究可證實(shí)旁路參與心動(dòng)過(guò)速的折返。旁路的Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心電圖上預(yù)激表現(xiàn)間歇出現(xiàn)。已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側(cè)房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結(jié)旁道(James通路)。為心房與房室結(jié)下部或房室束的通道,可能為后結(jié)間束部分纖維所形成;③結(jié)室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結(jié)遠(yuǎn)端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見(jiàn)。預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。
2016-02-18 06:14
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,w-p-w綜合征又稱(chēng)預(yù)激綜合征它是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,心電沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。診斷主要靠心電圖。預(yù)激綜合征本身對(duì)健康沒(méi)有妨礙,如果不發(fā)生心律失常則不需要治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。
2016-02-18 02:33
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回答3
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱(chēng)為W-P-W預(yù)激綜合癥。此病需要治療,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。
2016-02-17 19:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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W-P-W綜合征,是預(yù)激綜合征的一種類(lèi)型,它可以直接繞過(guò)房室結(jié)直接由肯特束傳導(dǎo)。肯特束旁路,但這個(gè)旁路一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)便失去旁路功能。肯特束有兩條,分別位于心臟的兩邊,但在大多有WPW的患者,僅僅只有一條保留傳導(dǎo)功能,極少數(shù)兩條都有。其節(jié)律可以再兩條通道間交替進(jìn)行。不過(guò)WPW中,對(duì)心輸出量影響很小。所以直至發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速產(chǎn)生癥狀的時(shí)候才被診斷為WPW。
2016-02-17 15:11
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