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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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俗話稱之為枕禿,是由于缺鈣引起來的,還可以表現為出汗、夜驚及手足抽搐等癥狀,因為孩子的生長發育比較快,鈣的需要量比較大,可以給予補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣, 也可以同時給予促進鈣吸收的藥物治療,如維生素AD滴劑等相關藥物, 具體用法用量要遵醫囑。
2018-11-25 22:13
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為后結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
2016-02-18 06:14
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,w-p-w綜合征又稱預激綜合征它是一種房室傳導的異常現象,心電沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。常合并室上性陣發性心動過速發作。診斷主要靠心電圖。預激綜合征本身對健康沒有妨礙,如果不發生心律失常則不需要治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。
2016-02-18 02:33
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回答3
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張從 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為W-P-W預激綜合癥。此病需要治療,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。
2016-02-17 19:31
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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W-P-W綜合征,是預激綜合征的一種類型,它可以直接繞過房室結直接由肯特束傳導。肯特束旁路,但這個旁路一般在新生兒出生后24小時內便失去旁路功能。肯特束有兩條,分別位于心臟的兩邊,但在大多有WPW的患者,僅僅只有一條保留傳導功能,極少數兩條都有。其節律可以再兩條通道間交替進行。不過WPW中,對心輸出量影響很小。所以直至發生室上性心動過速產生癥狀的時候才被診斷為WPW。
2016-02-17 15:11
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