52 歲男性丘腦腦出血后吞咽困難且腹瀉如何康復
男,52歲,患有遺傳性高血壓很多年,沒有其它疾病,在2015年2.4日左側丘腦腦出血,出血量很大,經過當地醫院保守治療,現已恢復意識,但右邊癱瘓,3日前拔掉胃管,可不能進食與說話,喝稀飯,湯類會咳嗽吐出來,也就是說吞咽困難,再加上現在經常一天內6次拉肚子,止不住,之前治療期間也要一天好幾次,當地醫院也說不出什么問題,現在希望網上醫生提供意見或治療康復方案,謝謝。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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52 歲男性,有遺傳性高血壓,左側丘腦腦出血后右側癱瘓,吞咽困難,頻繁腹瀉。這可能與神經損傷、胃腸功能紊亂、飲食不當、感染、藥物副作用等有關。 1. 神經損傷:腦出血影響了吞咽相關神經和控制腸道功能的神經。可通過康復訓練,如吞咽功能訓練、電刺激等促進神經恢復。 2. 胃腸功能紊亂:腦出血后身體應激導致胃腸功能失調。使用調節胃腸功能的藥物,如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、馬來酸曲美布汀分散片等。 3. 飲食不當:不合適的食物或進食方式可能引發問題。調整飲食結構,選擇易消化、少渣的食物,少量多次進食。 4. 感染:腸道感染會導致腹瀉。明確感染類型,如細菌感染使用抗生素,如諾氟沙星膠囊;病毒感染進行對癥支持治療。 5. 藥物副作用:某些治療藥物可能影響胃腸功能。必要時調整藥物。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議在醫生的指導下進行系統的治療和康復,同時密切觀察病情變化。
2025-01-21 21:05
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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一、限鹽鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克,結果高血壓、腦卒中發病率明顯高于世界平均水平,被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克,則無高血壓的發生。世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量,沒有“限鹽勺”也不要緊,我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽,還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3~1/2的辦法。二、控制體重身體質量指數(BMI)的計算方法為:BMI=體重(公斤)/身高(米)2BMI≥25為超重,BMI≥27為肥胖。三、自身預防①定期測量血壓,1~2周應至少測量一次②治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。③定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳④4條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓⑤隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。⑥老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140~159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生。⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。四、適量運動
2016-02-17 16:51
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