心內膜炎是心臟內膜表面的炎癥，贅生物增加栓塞風險。先天性法氏四聯癥是復雜的先心病。對于已手術且二次手術風險大的情況，能否保守治療需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、患者整體狀況、贅生物大小及位置等。 1.病情評估：詳細檢查評估心內膜炎的炎癥活動程度、贅生物的穩定性及對心臟功能的影響。 2.患者身體狀況：包括年齡、基礎健康狀況、是否存在其他慢性疾病等。 3.贅生物情況：大小、數量、位置及是否容易脫落引發栓塞。 4.治療效果預期：保守治療能否有效控制炎癥，防止贅生物增大和脫落。 5.藥物耐受性：患者對可能使用的抗生素等藥物的耐受性。 綜合考慮以上因素，才能決定是否采取保守治療。保守治療一般包括使用抗生素如青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等抗感染，同時密切監測病情。但保守治療可能無法完全解決問題，需定期復查評估。治療方案應在專業醫生指導下制定。

建議結合醫生建議治療.

感染性心內膜炎常發生于原有心瓣膜并或先天性心血管急性、脫垂的二尖瓣和人造瓣膜的患者，對于內科治療不能控制的心衰，真菌性心內膜炎、人工瓣膜炎、復發性感染性內膜炎以及足量抗生素治療仍不能控制感染者最好手術治療。建議你目前此種情況，最好還是手術治療，內科治療效果恐怕不佳，極易反復。