5 歲患兒不明原因發熱 9 天，用藥后仍低熱，咋辦？
患兒5歲，不明原因發熱約9天了，用了好幾種抗生素：多數在38°5以上,用了好幾種抗生素：“阿奇”（大概用了4天，還是高熱，多數在38°5以上）后又改成上午是“先鋒”類藥下午是“青梅素”類--哎！不知用藥的種類是否太多昨天“血象，將到近一萬了，之前在一萬九左右，昨天小化驗單出來了!紅細胞亞級--0.36;平均紅細胞體積77;紅細胞分步寬度是9.1%;血小板集數329;平均血小板體積6.5;血小板分布寬度9.7大概是這樣，今天大夫說要停藥！不知他們考慮是什么病，也不跟我們說！急急急！小孩還在低熱！（肺，腦沒問題）,我們問過其他地方的醫生：他說排除：“川崎，傳染性單核細爭多癥，支原體，還有一種記不得了？”,不說醫院怎樣！我們怕耽誤響病情，引起后遺癥！給孩子的一生帶來不必要的麻煩！情專家指點！應該還做什么檢驗，停藥可以嗎？
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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5 歲患兒不明原因發熱 9 天，使用多種抗生素效果不佳，仍有低熱。可能的原因有感染未控制、免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、藥物熱等。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對所用抗生素不敏感，或者存在混合感染。需要進一步完善病原學檢查，如血培養、痰培養、尿培養等，以明確病原體，并根據藥敏結果調整抗生素。 2. 免疫性疾病：如幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。可通過檢測自身抗體、免疫球蛋白等協助診斷。 3. 血液系統疾病：如白血病，除了血常規，可能還需進行骨髓穿刺及涂片檢查。 4. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤早期也可表現為長期低熱，如淋巴瘤，可能要做淋巴結活檢等。 5. 藥物熱：長期使用多種藥物可能引起藥物熱，需綜合評估用藥情況。 對于不明原因的長期低熱，需要綜合分析各種可能的原因，進行全面的檢查和評估，以明確診斷，采取針對性的治療措施。同時，家長要注意患兒的護理，保證充足的休息和營養。
2025-01-19 15:20
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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小兒發熱是兒科常見疾病吃氨咖黃那敏可以的（也可治療感冒的），也可使用布洛芬混懸液治療的
2016-02-18 04:29
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