懷孕五個月時超聲檢查發現胎兒左心室 0.3cm 強光斑，可能是正常的生理現象，也可能與染色體異常、心臟結構異常、感染等因素有關。需要綜合多種檢查結果來判斷。 1. 正常生理現象：部分胎兒在發育過程中，心室內腱索增厚形成強光斑，后期會自然消失。 2. 染色體異常：如 21 - 三體綜合征等，可能導致心臟發育異常出現強光斑，需進行染色體檢查。 3. 心臟結構異常：心臟的某些結構發育不完全或存在微小畸形，也可能表現為強光斑。 4. 感染：孕期感染如風疹病毒、巨細胞病毒等，可能影響胎兒心臟發育。 5. 其他因素：孕婦患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，也可能增加胎兒心臟出現異常的風險。 發現胎兒左心室強光斑后，孕婦不必過度驚慌，應配合醫生進一步檢查，如無創 DNA 檢測、胎兒心臟超聲等，以明確原因，并采取相應的措施。

心室內強光斑是局部鈣化點，一般是乳頭肌局部鈣化點，多數晚期復查是正常的。如果全面檢查沒有提示胎兒發育異常，建議隔期復查。