75 歲老人生活不能自理,疑似帕金森,癥狀與治療方法是什么?
我父親今年75了,生活不能自理,椐說是患了帕金森病.請(qǐng)問:帕金森有何癥狀,如何治療?謝謝!
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回答5
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀多樣,治療方法也較為復(fù)雜,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。常見癥狀有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。治療方法則需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇。 1. 癥狀: 震顫:常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇。 肌強(qiáng)直:表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增加,類似彎曲軟鉛管的感覺。 運(yùn)動(dòng)遲緩:動(dòng)作變慢,始動(dòng)困難,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失。 姿勢平衡障礙:容易跌倒。 非運(yùn)動(dòng)癥狀:包括便秘、嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落等。 2. 治療: 藥物治療:如復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(苯海索)等,但需遵醫(yī)囑用藥。 手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù),適用于藥物治療效果不佳的患者。 康復(fù)治療:包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,有助于改善癥狀。 心理治療:幫助患者及家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。 日常生活管理:合理飲食,保證營養(yǎng)均衡;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 帕金森病目前無法根治,但通過綜合治療,可有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。患者及家屬應(yīng)樹立信心,積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-01-21 00:26
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,而且通常左右不對(duì)稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。
2016-02-18 02:42
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng).兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有此病;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病 帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母?帕金森,當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.藥物治療左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進(jìn)入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補(bǔ)充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動(dòng)作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動(dòng),而臥床不起的病人可以下地行動(dòng).與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因?yàn)楹笳叩慕到獯x被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進(jìn)入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.金剛烷胺100~300mg/d口服,在50%早期輕度帕金森綜合征病例的治療中有用,在疾病的后期能加強(qiáng)左旋多巴的作用.它的作用機(jī)制不肯定;它可能對(duì)多巴胺能活動(dòng)和/或抗膽堿能活動(dòng)有加強(qiáng)作用.若單獨(dú)應(yīng)用,金剛烷胺常在應(yīng)用數(shù)月后失效.不良反應(yīng)包括下肢水腫,網(wǎng)狀青斑和精神錯(cuò)亂.抗膽堿能藥物可用于疾病早期階段的治療,在后期可作為左旋多巴的輔助藥物.常用的抗膽堿能藥物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗膽堿能作用的抗組胺藥物(如苯海拉明25~200mg/d口服,奧芬那君50~200mg/d口服)對(duì)治療震顫有用.具有抗膽堿能作用的三環(huán)類抗抑郁劑(如阿米替林10~150mg臨睡時(shí)口服)往往是左旋多巴有用的輔助藥物,且有助于治療抑郁癥.開始應(yīng)用時(shí)宜用小劑量,根據(jù)病人耐受情況逐步增加劑量.不良反應(yīng)包括口干,尿潴留,便秘與視力模糊.在老年病人中特別麻煩的是精神錯(cuò)亂,譫妄以及出汗減少引起的體溫調(diào)節(jié)障礙.兒茶酚對(duì)甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如托卡朋與能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服,偶爾對(duì)某些病例中出現(xiàn)的動(dòng)作性震顫或意向性震顫有用.外科治療 通過立體定向切除蒼白球的后腹側(cè)部(蒼白球切開術(shù))可顯著改善"關(guān)"狀態(tài)下的動(dòng)作過緩以及左旋多巴誘發(fā)的動(dòng)作困難.在某些病例中病情的改善在術(shù)后持續(xù)長達(dá)4年.之前的手術(shù)治療是通過腦神經(jīng)損毀手術(shù)??將部分腦神經(jīng)損毀來控制帕金森病,但腦神經(jīng)一旦損毀就無法復(fù)原了,而且術(shù)后恢復(fù)也很困難,現(xiàn)在通過外科手術(shù)來治療帕金森平已經(jīng)有了成果,中國已經(jīng)研制出了一種新療法:在腦內(nèi)裝入一個(gè)腦起搏器,控制器埋在患者胸部的皮下組織中,埋在皮下的一根電線從控制器經(jīng)脖子到達(dá)腦部,導(dǎo)管末端是一個(gè)能定時(shí)輸出從控制器輸過來的電波的機(jī)器,j機(jī)器有開關(guān),課自由控制,通過刺激患區(qū)能減輕甚至控制住患者的抖動(dòng),但目前只是能控制而不能徹底治好帕金森病.機(jī)器一旦關(guān)掉后患者仍出現(xiàn)抖動(dòng),但是這種設(shè)備電池使用時(shí)間較長,而且不妨礙患者正常的生活,所以目前來說是一種比較好的治療方案.物理治療重要的是要讓病人盡可能保持各項(xiàng)活動(dòng).在疾病早期,病人應(yīng)盡力完成各項(xiàng)日常活動(dòng).隨著運(yùn)動(dòng)功能障礙的加重,正規(guī)的體療與理療有助于維持或重建軀體的調(diào)整能力,可使病人學(xué)會(huì)一些適應(yīng)性的策略.由于疾病本身,治療用藥以及活動(dòng)的減少都能造成便秘,病人應(yīng)保持高纖維素的飲食與充分的進(jìn)食.應(yīng)用歐車前(子)(psyllium)與潤濕性瀉藥(如多庫酯鈉)有助.生活護(hù)理:帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會(huì)自動(dòng)緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會(huì)有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.由于本病的主要癥狀是震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥.
2016-02-17 19:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",主要癥狀是手足搐搦,靜止時(shí)手,頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直,運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢平衡障礙等,導(dǎo)致生活不能自理.目前主要臨床上主要治療方式就是注射左旋多巴,沒有太好的方法.
2016-02-17 18:20
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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帕金森病,一般來說,多在中老年出現(xiàn)。如果已經(jīng)影響到生活自理,可以考慮加用一些抗震顫藥物,如美多巴、安坦等,緩解癥狀。目前的藥物能夠緩解癥狀,減少抖動(dòng)頻率,延長用藥時(shí)間,最后如果藥物用到極量,仍然無法控制,就要考慮手術(shù),進(jìn)一步緩解癥狀。
2016-02-17 04:49
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