二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟疾病，可由多種原因引起?；颊咭蛏鷼夂蛣诶郯l病，目前吃藥治療但出現低血壓頭暈癥狀。治療包括藥物調整、生活方式改變等。 1. 疾病原理：二尖瓣關閉不全時，心臟血液反流，增加心臟負擔，長期可導致心臟結構和功能改變。 2. 藥物調整：可考慮在醫生指導下調整酒石酸美托洛爾片的劑量，或更換為對血壓影響較小的藥物，如卡維地洛。同時，暫停阿司匹林腸溶片，觀察癥狀是否改善。 3. 生活方式：保證充足休息，避免勞累和情緒激動。飲食清淡，減少鈉鹽攝入。 4. 定期復查：監測血壓、心率、心臟超聲等，了解病情變化。 5. 中醫調理：可嘗試中醫的針灸、按摩等輔助療法，改善血液循環。 6. 補充營養：適當增加優質蛋白、維生素等營養物質的攝入，增強體質。 總之，對于二尖瓣關閉不全患者出現低血壓頭暈，需要綜合考慮多種因素，采取相應措施。同時要嚴格遵循醫囑，定期復查，以確保病情得到有效控制。

你好，對中,輕度二尖瓣關閉不全病例,主要注意預防風濕活動復發,進行手術和器械操作前后及時用抗生素防止感染性心內膜炎.有心房顫動及心衰時,應用洋地黃及血管擴張劑，平時建議注意休息。

你好，對中,輕度二尖瓣關閉不全病例,主要注意預防風濕活動復發,進行手術和器械操作前后及時用抗生素防止感染性心內膜炎.有心房顫動及心衰時,應用洋地黃及血管擴張劑.

病情分析：一,內科治療對中,輕度二尖瓣關閉不全病例,主要注意預防風濕活動復發,進行手術和器械操作前后及時用抗生素防止感染性心內膜炎.有心房顫動及心衰時,應用洋地黃及血管擴張劑.僅供參考，祝你健康。

病情分析：二尖瓣關閉不全治療（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，限制鈉鹽攝入，保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑，特別是減輕后負荷的血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力，可減少返流量，增加心排血量，從而產生有益的血流動力學作用，慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑，急性者可用硝普鈉，或硝酸甘油，或酚妥拉明靜脈滴注，洋地黃類藥物宜用于出現心力衰竭的患者，對伴有心房顫動者更有效，晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。（二）手術治療長期隨訪研究表明，手術治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中，手術治療的療效亦明顯優于藥物治療，瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低，長期存活率較高，血栓栓塞發生率較小。1.術前準備手術治療前，應行左，右心導管檢查和左心室造影，這些檢查對確診二尖瓣返流，明確原發性心肌病變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助;血流動力學檢查有助于估價受累瓣葉的病變嚴重程度;冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術，因為合并冠心病者，手術的死亡率高，并發癥多。2.手術指征①急性二尖瓣關閉不全;②心功能3～4級，經內科積極治療后;③無明顯臨床癥狀或心功能在2級或2級以下，輔助檢查表明心臟進行性增大，左心室射血分數下降，超聲心動圖檢查左心室收縮期末內徑達50mm或舒張期末內徑達70mm，射血分數≤50%時即應盡早手術治療。3.手術種類①瓣膜修復術：能最大限度地保存天然瓣膜，適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風濕性二尖瓣病變局限，前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限，前葉無或僅輕微損害者，②人工瓣膜置換術：置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣，機械瓣包括球瓣，浮動碟瓣和傾斜碟瓣，其優點為耐磨損性強，但血栓栓塞的發生率高，需終身抗凝治療，術后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的病死和病殘率可高達50%;其次，機械瓣的偏心性血流，對血流阻力較大，跨瓣壓差較高，生物瓣包括豬主動脈瓣，牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血栓栓塞率低，不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但不如機械瓣牢固，3～5年后可發生退行性鈣化性變而破損，10年后約50%需再次換瓣。年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者，宜選用機械瓣;若瓣環小，則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣;如有出血傾向或抗凝禁忌者，以及年輕女性，換瓣術后擬妊娠生育，宜用生物瓣。二尖瓣關閉不全檢查（一）X線檢查輕度二尖瓣關閉不全者，可無明顯異常發現，嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道，肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大，可見肺靜脈郁血，肺間質水腫和KerleyB線，常有二尖瓣葉和瓣環的鈣化，左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。（二）心電圖檢查輕度二尖瓣關閉不全者心電圖可正常，嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現左，右心室肥大的表現，慢性二尖瓣關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動，竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。（三）超聲心動圖檢查是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無創性診斷方法，二維超聲心動圖上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關閉對合不佳;腱索斷裂時，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室，M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動幅度增大;左心房擴大，收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度，多普勒超聲顯示左心房收縮期返流，左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。（四）放射性核素檢查放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大，左心室舒張末期容積增加，肺動脈高壓時，可見肺動脈主干和右心室擴大。（五）右心導管檢查右心室，肺動脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環阻力增大，左心導管檢查左心房壓力增高，壓力曲線v波顯著，而心排血量減低。二尖瓣關閉不全并發癥心房顫動可見于3/4的慢性重度二尖瓣關閉不全的患者，感染性心內膜炎較二尖瓣狹窄常見;體循環栓塞見于左心房擴大，慢性心房顫動的患者，較二尖瓣少見;心力衰竭在急性者早期出現，慢性者晚期發生;二尖瓣脫垂并關閉不全的患者除上述并發癥外尚有猝死發生，急性患者和慢性患者發生腱索斷裂時，短期內發生急性左心衰竭甚至急性肺水腫，預后較差。