走路急了胸悶,冠脈多處狹窄,是否需支架
半年走路急了胸悶,7年前做了倆支架在右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段及前降支近中段支架植入術(shù)后該變。右冠狀動(dòng)脈及左旋支多發(fā)混合斑塊影,管腔輕中度狹窄。前降支近段混合斑塊影,管腔重度狹窄。,我需要做支架嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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是否需要再次進(jìn)行支架手術(shù),取決于多種因素,如血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者整體健康狀況以及個(gè)人意愿等。 1. 血管狹窄程度:前降支近段管腔重度狹窄,右冠狀動(dòng)脈及左旋支管腔輕中度狹窄。重度狹窄通常對(duì)心肌供血影響較大,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:走路急時(shí)出現(xiàn)胸悶,提示心肌供血不足,若癥狀頻繁且嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可能需要支架治療。 3. 藥物治療效果:如果規(guī)范的藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,仍無法有效控制癥狀和改善血管情況,要考慮支架。 4. 患者整體健康狀況:包括年齡、基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病)等。若身體狀況較好,能耐受手術(shù),更傾向于支架治療。 5. 個(gè)人意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 綜合評(píng)估以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,改善生活方式,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-21 07:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。根據(jù)您所提供的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,患者的右冠狀動(dòng)脈及左回旋支病變并不嚴(yán)重,關(guān)鍵在于左前降支近段的病變,程度較重,危害也比較大,如果可能,最好再次介入治療,爭(zhēng)取開通左前降支。如果實(shí)在無法實(shí)施介入治療,應(yīng)爭(zhēng)取接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),盡早開通左前降支。
2016-02-17 14:58
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