腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，患者左側(cè)肢體麻木治療效果不理想可能與多種因素有關(guān)，如梗塞部位、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、藥物選擇等。 1.梗塞部位：如果梗塞發(fā)生在關(guān)鍵區(qū)域，恢復(fù)難度較大。例如基底節(jié)區(qū)的梗塞，可能影響肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的恢復(fù)。 2.治療時(shí)機(jī)：腦梗塞后的早期治療至關(guān)重要。發(fā)病后的 6 小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的黃金時(shí)間，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，治療效果可能會(huì)受到影響。 3.基礎(chǔ)疾病：患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，會(huì)影響血管健康，不利于病情恢復(fù)。需要積極控制這些疾病，如使用硝苯地平控制高血壓，二甲雙胍控制糖尿病，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。 4.康復(fù)訓(xùn)練：缺乏科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練也會(huì)影響恢復(fù)。包括物理治療、作業(yè)治療、針灸等，都有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5.藥物選擇：當(dāng)前使用的藥物可能需要調(diào)整。除了已用藥物，還可考慮使用依達(dá)拉奉清除自由基、銀杏葉提取物改善微循環(huán)等。 腦梗塞后的肢體麻木恢復(fù)需要綜合治療，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。

你好；腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬(wàn)人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中)，中國(guó)每年死于腦中風(fēng)者有160萬(wàn)之眾。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，二者的比例為6：1，而在缺血性中風(fēng)中，又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時(shí)不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，腦梗塞的治療也獲得了飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐都認(rèn)為，超早期溶栓治療是本病治療的關(guān)鍵。如果在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復(fù)正常；相反，如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)機(jī)，那么癱瘓肢體的恢復(fù)將十分困難，甚至遺留下終身癱瘓，這可真是“機(jī)不可失，失不再來(lái)。”許多病例說(shuō)明，若在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)立即去醫(yī)院就診，醫(yī)生及時(shí)給予溶栓治療，那么必然會(huì)有以下奇跡出現(xiàn)：病人不能行走、不能站立的，2小時(shí)內(nèi)即會(huì)站立行走；舌肌癱瘓不能講話的，也能伸出舌頭并慢慢地會(huì)講話了。為什么會(huì)出現(xiàn)如此神奇的效果呢?原來(lái)腦血栓的癥狀：偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)，或者交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等等，其根本的原因在于血栓堵塞腦動(dòng)脈所致。若堵塞大腦中動(dòng)脈，出現(xiàn)上述的前一組癥狀；若堵塞椎—基底動(dòng)脈，則出現(xiàn)后一組癥狀。所以治療的關(guān)鍵在于溶解血栓。溶栓治療只有在腦組織出現(xiàn)缺血壞死之前進(jìn)行才有意義，這個(gè)時(shí)間限定在6小時(shí)。在堵塞6小時(shí)以內(nèi)，血管再通，血液供應(yīng)恢復(fù)，腦細(xì)胞還不至于壞死，那么癱瘓的肢體就會(huì)恢復(fù)正常。假若超過(guò)6小時(shí)，部分腦細(xì)胞就會(huì)壞死；超過(guò)12小時(shí)，絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血發(fā)展到壞死。一旦腦細(xì)胞發(fā)生壞死，則是“不可逆”的，即不會(huì)再逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞，那么肢體的癱瘓和失語(yǔ)就不易恢復(fù)了。在過(guò)去，為促進(jìn)癱瘓肢體的康復(fù)，醫(yī)生運(yùn)用了許許多多方法，如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、功能鍛煉、推拿按摩、針刺艾炙、電針、頭針、面針、耳針、超短波、紅外線、醫(yī)療體操……，應(yīng)該說(shuō)，上述療法都有一定效果，但療效都不理想，關(guān)鍵在于失去了“6小時(shí)”這個(gè)珍貴的溶栓治療時(shí)機(jī)。若能在6小時(shí)內(nèi)施行溶栓治療，則不僅事半功倍，而且能達(dá)到完全治愈。常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人組織型纖溶酶原激活劑(t－PA)、胰激肽釋放酶等，至于選擇哪一種，用量多少?應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)病情決定。與此同時(shí)，尚可配合擴(kuò)管擴(kuò)容療法、降粘度療法、抗血小板聚集療法以及中藥等。如低分子右旋醣酐、復(fù)方丹參、維腦路通、腦益嗪、阿司匹林、人參再造丸、消栓再造丸、華佗再造丸等等。然而這些藥物絕不能代替溶栓治療。當(dāng)然，最好的辦法還是預(yù)防。因?yàn)槟X梗塞的病因是腦動(dòng)脈硬化，所以必須預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，特別是出現(xiàn)了短暫腦缺血發(fā)作時(shí)，更應(yīng)提高警惕，嚴(yán)防發(fā)展為腦血栓。

你好,這種情況是急不來(lái)的,腦梗塞面積有5至6公分長(zhǎng).要讓它恢復(fù)也要一定的時(shí)間,現(xiàn)在的用藥也很正確,建議配合物理治療.祝早日康復(fù).

你好,這是我在網(wǎng)上找的資料,不知有用否.希望他能早日康復(fù).腦梗死是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化，形成梗死灶的腦血管疾病。其原因有兩種：①腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗死，稱為腦血栓形成；②身體其他部位的栓子脫落，如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片，或心臟的附壁血栓脫落的碎片，心臟瓣膜的贅生物脫落，進(jìn)入腦循環(huán)，導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶腦梗死，稱為腦栓塞。治療一、治療原則對(duì)急性大面積梗死灶應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑，消除腦水腫，對(duì)一般梗死灶則宜應(yīng)用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑以防止再形成新的梗死以及加強(qiáng)側(cè)支循環(huán)，以利于病灶的修復(fù)。二、常規(guī)治療（一）急性期治療。①脫水劑，對(duì)較大面積的梗死應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水治療；②抗血小板聚集藥，低分子右旋糖酐，有心、腎疾患者慎用。此外，可口服小劑量阿斯匹林，有出血傾向或潰瘍病患者禁用；③鈣拮抗劑，可選用腦益嗪、鹽酸氟桂嗪（西比靈）；④血管擴(kuò)張劑。（二）恢復(fù)期治療（偏癱治療）。繼續(xù)口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等，但主要應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，進(jìn)行康復(fù)治療，經(jīng)過(guò)３￣６個(gè)月即可生活自理。三、手術(shù)治療如大面積梗死引起急性顱內(nèi)壓增高，除用脫水藥以外，必要時(shí)可進(jìn)行外科手術(shù)減壓，以緩解癥狀。四、護(hù)理（一）對(duì)風(fēng)濕性心臟病引起的腦栓塞急性期應(yīng)嚴(yán)格要求患者絕對(duì)臥床，切忌飽餐。幫助病人翻身時(shí)動(dòng)作要輕，并保持大便通暢；（二）對(duì)其他腦梗死患者應(yīng)定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防發(fā)生褥瘡和肺部感染。同時(shí)配合康復(fù)治療，促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)。五、中醫(yī)、中藥、針灸、按摩方法對(duì)本病防治和康復(fù)有較好療效，一般應(yīng)辯證施治，使用活血化瘀、通絡(luò)等方藥治療，針灸、按摩，對(duì)功能恢復(fù)，十分有利。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。壞死、軟化，形成梗死灶的腦血管疾病。其原因有兩種：①腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗死，稱為腦血栓形成；身體其他部位的栓子脫落，如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片。下面是心理護(hù)理：腦梗死是腦血管病癥中常見(jiàn)病，多發(fā)病。此病致殘率高，且老年人為多發(fā)，基于老年人的組織器官生理功能衰退，故康復(fù)也慢，甚者成為不可逆性的病理狀態(tài)。由疾病所致的肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、口角歪斜等身體改變必定會(huì)造成患者心理障礙，而惡劣的心態(tài)則又可使機(jī)體調(diào)節(jié)功能減弱和抵抗能力下降，所以說(shuō)在臨床上積極糾正心理障礙對(duì)促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)有重要意義，而對(duì)病人實(shí)施有效的心理護(hù)理則是一件不可缺少的工作。本文就一組病例的心理狀態(tài)作一扼要的歸納并對(duì)護(hù)理情況作出總結(jié)。心理狀態(tài)均在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)肢體癱瘓以及由于肢體癱瘓而帶來(lái)生活自理差，63例（75%）大小便困難，加上語(yǔ)言障礙，又不能表達(dá)自己的思想及要求，這些無(wú)疑會(huì)給病人一個(gè)沉重的精神負(fù)擔(dān)而現(xiàn)出現(xiàn)心理障礙。不同的性別、年齡、職業(yè)、文化水平、社會(huì)地位、平素性格等的特定文化背景則可產(chǎn)生不同的思維內(nèi)容，但整個(gè)心理過(guò)程大概可歸納如下。起病初期面對(duì)突然而來(lái)的且毫無(wú)認(rèn)識(shí)的疾病出現(xiàn)手腳不能動(dòng)，吃飯需人喂，入廁需人幫助，一切生活上的事都需人照顧。有口不能言，生死不知所措，故而出現(xiàn)或緊張恐懼，或惶惶不安，或焦慮的情緒。此期的心理問(wèn)題主要是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)空白引起的。恢復(fù)期從病情穩(wěn)定后開(kāi)始，病人經(jīng)治療后并和醫(yī)護(hù)人員有了接觸，已對(duì)疾病有了初步的了解，患者從朦朧狀態(tài)中走出來(lái)，但由于各種癥狀消失較慢，此時(shí)患者表現(xiàn)或消沉、或悲觀、或失望等。而年歲稍輕或平時(shí)有所作為好強(qiáng)者，則心有不甘，表現(xiàn)出煩躁、易激動(dòng)、或固執(zhí)任性等情緒，心理尚難適應(yīng)社會(huì)。心理護(hù)理心理護(hù)理的目的是給患者對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)以及應(yīng)抱有的態(tài)度，同時(shí)使之引起情緒改變和積極自我治療的意志行動(dòng)，因此在疾病初期即在入院初期，圍繞著疾病的性質(zhì)是什么，這病能不能治好，如何對(duì)待已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行多次講解，讓患者腦海中有一個(gè)概念，解除由疾病伴隨而來(lái)的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。在恢復(fù)期階段，心理護(hù)理的工作則是圍繞本病病因和療效的鞏固而進(jìn)行，此時(shí)給患者指出：腦動(dòng)脈硬化是本病的根本原因，預(yù)防比治療更有積極意義，希望患者今后習(xí)慣于低脂肪飲食，忌用含膽固醇豐富食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物脂肪等，還應(yīng)積極治療易引起本病的高血壓、糖尿病等，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者社會(huì)責(zé)任感的誘導(dǎo)使其有頑強(qiáng)的斗志與疾病進(jìn)行抗?fàn)帯＞唧w護(hù)理措施如下。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系和正性的情感支持大量臨床實(shí)踐證明高度信任感，良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證［1］。護(hù)理人員要尊重理解病人，包括入院時(shí)熱情接待，向病人作自我介紹，耐心宣講住院規(guī)則，周圍環(huán)境，查房治療作息時(shí)間。尊敬病人的人格，根據(jù)病人職業(yè)，年齡給予相應(yīng)的稱呼，如病人是老師則稱某老師，個(gè)體戶則稱呼某老板，高年老人則稱阿公、阿婆。了解病情或進(jìn)行治療護(hù)理，不要離病床遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，給病人解答問(wèn)題聲音不要太大，節(jié)奏不要快，耐心聽(tīng)取病人訴說(shuō)病情。除了掌握病情還要了解病人職業(yè)、個(gè)人經(jīng)歷、家庭成員、業(yè)余愛(ài)好等情況，這樣病人感到親切又使病人獲得自尊心理，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，盡快進(jìn)入病人這個(gè)角色。消除思想負(fù)擔(dān)，病人就會(huì)以院為家，視醫(yī)護(hù)人員為朋友，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任。加強(qiáng)對(duì)病人個(gè)性了解，解決好不同病人的不同具體問(wèn)題使患者身心愉快，它的目的在于防止七情過(guò)激，如狂喜、憂郁、大怒、焦慮等情緒以及某些具體問(wèn)題的糾纏，引起的病情加重，因此，護(hù)理人員除了按時(shí)按量完成治療護(hù)理任務(wù)外，還要細(xì)心觀察病人的思想反應(yīng)，詢問(wèn)有何要求或有何想法，掌握好思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)疏導(dǎo)，做好轉(zhuǎn)化工作，使病人自始自終保持良好的情緒。例如：某患者，男，75歲，退休老干部，該病人于2000年4月3號(hào)左肢偏癱，功能障礙，診斷“腦梗死”收入院。于入院前晚7時(shí)看電視時(shí)突然左肢活動(dòng)受限，門診急診入院。入院查體：體溫36.8℃，脈搏84次/min，呼吸16次/min，血壓120/80mmHg，意識(shí)清晰，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，硬癱，肌張力增高，發(fā)音含糊，口角向左側(cè)歪斜，雙側(cè)瞳孔正大等圓，約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，遵醫(yī)囑腦梗死常規(guī)治療護(hù)理。在治療護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人情緒低落，沉默寡言，護(hù)理人員耐心地和病人談心，了解到病人是東北人，南下干部，落戶南方，十年前將最小兒子送回老家，這次生病住院，認(rèn)為命不長(zhǎng)久了。又聽(tīng)同病房的陪人講：“腦梗死十人患病，九人癱，這種病麻煩”。此時(shí)想子服侍送終。但兒子遠(yuǎn)在北方，為此整天憂心忡忡，在壓力下心理問(wèn)題確立。心理問(wèn)題：如自尊、自卑心態(tài)、情緒不穩(wěn)定、傷感，與老年是畢生發(fā)展過(guò)程中一個(gè)特殊階段及心理承受能力差有關(guān)［2］。針對(duì)患者的心理方面采取相關(guān)心理護(hù)理活動(dòng)，評(píng)估心理需求。護(hù)理人員將本病的特點(diǎn)是什么，為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀等告訴患者，并指出此病大多是能治好的，將了解的情況報(bào)告主管醫(yī)生，經(jīng)主管醫(yī)生與病人原單位聯(lián)系，很快將其小兒子接回陪伴。使其心滿意足愉快配合治療，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)熱情地介紹康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，耐心幫助病人恢復(fù)肢體功能鍛煉，并指導(dǎo)家屬幫助訓(xùn)練，使患者很快康復(fù)出院。創(chuàng)造良好環(huán)境，病房舒適優(yōu)雅環(huán)境給病人以賞心悅目的感覺(jué)，病房要求清潔整齊，舒適美觀，空氣清新。盡量做到輕重病人分開(kāi)，危重病人置單病房以免互相干擾，床單平整，隨臟隨換，做好防褥瘡的工作。恢復(fù)期病人可允許帶收錄機(jī)，邊治療邊收聽(tīng)，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)病人對(duì)生活的熱愛(ài)及同疾病抗?fàn)幍男判模股眢w早日康復(fù)。激勵(lì)病人配合各項(xiàng)治療，特別是康復(fù)計(jì)劃病人正確認(rèn)識(shí)疾病之后，鼓勵(lì)病人樹(shù)立樂(lè)觀情緒，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。可根據(jù)病人不同的文化水平，不同職業(yè)，以不同言詞提不同的要求，目的是激發(fā)病人的社會(huì)責(zé)任感，調(diào)動(dòng)病人的積極因素，配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，并向家屬詳細(xì)指導(dǎo)怎樣按摩患肢，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理中的注意事項(xiàng)及訓(xùn)練日常生活技能，如失語(yǔ)練發(fā)音，練穿脫衣服，扣鈕扣，洗臉?biāo)⒀溃约撼燥垼褂帽闫鞯龋膭?lì)病人做一些力所能及的活動(dòng)，樹(shù)立長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練信心，培養(yǎng)病人對(duì)生活的適應(yīng)能力，讓心理適應(yīng)社會(huì)。

腦梗塞，面積有5至6公分,梗塞的面積較大，恢復(fù)的速度不會(huì)快。慢性病的治療要有充分的思想準(zhǔn)備。首先是全面的檢查如血壓，血脂，血流變，血糖，腦血流圖，等。治療應(yīng)采用綜合性的全面的中西結(jié)合的治療方案。目前沒(méi)有特效的藥物。