小孩反復發燒 39 度，即便在細菌感染用藥后仍未改善，可能由以下因素導致：用藥未達療程、合并其他感染、藥物不敏感、護理不當、存在基礎疾病等。 1. 用藥未達療程：抗生素類藥物如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，通常需要一定時間才能完全起效，若療程不足，細菌未被徹底清除，就可能導致持續發熱。 2. 合并其他感染：如在細菌感染基礎上又合并了病毒感染，常見的如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 3. 藥物不敏感：所使用的抗菌藥物可能對感染的細菌不敏感，無法有效殺滅細菌。 4. 護理不當：孩子在患病期間，若未得到充分休息，或穿衣過多過少、飲食不合理，都可能影響病情恢復。 5. 存在基礎疾病：比如免疫功能缺陷、血液系統疾病等，會使病情更復雜，發熱難以控制。 總之，小孩反復高燒 39 度需要綜合考慮多種因素。家長應密切觀察孩子的癥狀，遵醫囑進行治療和護理。若持續不退燒，應及時復診，進一步明確原因。

你好。根據你的描述，經過檢查血象后考慮是細菌感染的話，現在仍在發熱，說明炎癥并未完全控制住。所口服的藥物治療效果并不滿意，建議拍胸片檢查，考慮可能是肺炎了，需要進行輸液治療的。希望我的回答對您有所幫助。