張力性尿失禁一年半原因不明，可能與盆底肌肉松弛、激素變化、肥胖、神經損傷、先天因素等有關。 1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩等可損傷盆底肌肉和筋膜，導致支持功能減弱，引起尿失禁。 2.激素變化：絕經后女性雌激素水平降低，使盆底組織萎縮，影響尿道括約肌功能。 3.肥胖：腹部脂肪堆積，增加腹部壓力，容易引發尿失禁。 4.神經損傷：盆腔手術、外傷等可能損傷支配膀胱和尿道的神經。 5.先天因素：部分人存在先天的盆底結構異常，易出現張力性尿失禁。 總之，張力性尿失禁原因多樣，需要綜合評估。患者應及時就醫，通過詳細的檢查明確病因，采取針對性的治療措施。

張力性尿失禁是指患者的腹腔內壓力突然增加時，尿液即不由自主地由尿道口流出來，可以在任何年齡的婦女中發生。可以保守治療或手術治療。保守治療可以做收緊肛門的動作，每次收緊應至少不少于3秒鐘然后放松，連續作15－30分鐘，堅持4－6個星期，并且每日能進行多次，可以鍛煉肛門周圍的肌肉張力，進而達到控制尿液流出的目的。若尿失禁非常嚴重也可采取手術治療。

根據您的描述，象您這種情況，需要持續藥物治療，可以去中醫院就診檢查

應該看泌尿外科，嚴重的話，需手術治療