64 歲女性類風濕性關節炎術后仍劇痛如何解
64歲,女,患內風濕性關節炎20來年,左腳去年做過滑膜切除手術,至今還是疼痛難忍,行動非常困難。1、只要運動涉及到左腳,就十分疼痛和困難,2、本人以前長期在治療內風濕性關節炎,用過很多激素治療,可能有后遺癥;3、本人有很嚴重的胃病,是農村婦女,很難脫離基本的體力勞動。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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64 歲女性患類風濕性關節炎 20 余年,左腳滑膜切除術后仍疼痛難忍,行動困難,且有長期激素治療史和嚴重胃病,難以脫離體力勞動。需綜合考慮多種因素,如疾病本身、手術效果、激素副作用、胃病影響及勞動強度等。 1. 疾病本身:類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,會導致關節滑膜炎癥、軟骨和骨破壞。長期患病可能使關節損傷嚴重,即使手術也難以完全恢復。 2. 手術效果:滑膜切除手術雖能緩解病情,但可能因個體差異、術后康復不當等,導致效果不佳。 3. 激素副作用:長期激素治療可能引起骨質疏松、關節軟骨退變等,加重關節疼痛。 4. 胃病影響:嚴重胃病可能影響藥物吸收和使用,影響治療效果。 5. 勞動強度:難以脫離體力勞動,會增加關節負擔,導致疼痛持續。 對于該患者,應綜合評估病情,調整治療方案,加強康復訓練,注意胃部保養,盡量減輕勞動強度,以緩解疼痛,改善生活質量。
2025-01-20 12:24
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,單純癥狀不能確診。需要進一步拍片檢查和血沉+風濕因子,類風濕因子檢查確診。疼痛嚴重時可以服用芬必得膠囊緩解癥狀。另外可以理療局部熱療烤電增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。注意不能受涼和勞累,最好遵醫囑治療。
2016-02-17 14:56
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,這癥狀的話,考慮是類風濕關節炎,是一種炎癥性,進行性,對稱性和破壞性的關節疾病.關節病變要表現在四肢大,小關節,也可累及頸椎和顳頜關節.部分患者除了關節病變以外,還可出現關節外病損,期間要靠自己慢慢恢復!要補鈣,增加骨膠原!試試極品活性骨膠原對類風濕有很好的療效.多喝水,注意飲食方面,多運動,增強體質.希望我的建議能幫上你!
2016-02-17 11:25
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好根據您的表現建議排除下類風濕關節炎的情況。建議您化驗下類風濕因子,c反應蛋白及血沉,ccp抗體明確下病情,并配合服用非甾體抗炎藥抗炎止痛治療。
2016-02-17 04:39
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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屬膝關節滑膜炎?;ぱ资嵌喾N疾病(如創傷,骨質增生、結核、關節退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節、手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關節正?;顒?。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎?;ぱ椎陌l生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節,絡脈不通,筋肉骨節失養,從而產生關節腫脹、疼痛,反復發作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的---活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。
2016-02-17 01:26
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