刷牙時牙齦總出血且下午嘴里有血味，可能是由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病、血液系統疾病等原因引起。 1.牙齦炎：牙菌斑長期刺激牙齦引發炎癥，導致牙齦紅腫、易出血。治療通常包括潔治術去除牙石和菌斑，局部應用抗菌消炎藥物，如碘甘油、甲硝唑含片等。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴重，除了牙齦出血，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療、牙周手術等，藥物可選擇阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，影響膠原蛋白合成，使牙齦脆弱易出血。可通過補充維生素 C 改善，多吃新鮮蔬菜水果。 4.全身性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳時，也可能導致牙齦出血。需積極治療原發病，控制血壓、血糖。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能。需要進行血液檢查明確診斷，針對性治療。 總之，牙齦出血且下午嘴里有血味的原因較多。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行相應的治療。

牙齦出血是牙周病或全身疾病在牙齦組織上出現的一種癥狀.祖國醫學稱“牙衄”.治宜辯證審因,標本兼治,以診治全身疾病,消除誘因為主,對癥治療,局部止血為輔使病愈血止.中成藥療法藥名：二至丸服法：每服15克,日2次.連服15天為1療程療效：服藥1－2療程,齒衄止,病告愈體內上火維C+牛黃解毒片多吃水果,多吃蔬菜少吃辛辣刺激性食物

根據您的描述來看一般情況下來說口腔里面出血與許多因素密切相關,比如說全身系統方面的疾病（白血病,血細胞減少癥等等）,牙齦炎或者慢性牙周炎等等.根據您的描述來看你所說的刷牙的時候有血流出來說明您的牙齦里面有炎癥,包括紅腫熱疼痛,功能障礙等等.我們建議你先去大型正規醫院口腔科進行詳細檢查,以便明確病因,排除口腔牙齒方面的原因.然后去內科進行詳細檢查,查一個血常規.您好,至于你所說胃鏡確診反流性食道炎+十二指腸球炎+淺表性胃炎,我們建議您首先戒除煙酒（如果戒不掉就盡量少抽點少喝點）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意這點.否則光憑用藥是治不好的.當你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內即可痊愈.藥物為：奧美拉唑1片2次/日（口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維2片3次/日,阿莫西林2片3次/日（如果青霉素過敏可改服：甲硝唑2片3次/日）,慶大霉素針劑1支3次/日（口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了）.還可以再加用一個中成藥：荊花胃康2粒3次/日.以上藥物均為飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內見效.希望我的回答能解除您的病痛

你可能是缺Vc,多吃一些含Vc的水果,如橘子等,或吃點維生素C.如果不放心,可以去看下醫生.還有,要注意清潔牙齒!牙齦出血的原因很多,可分為兩個的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.我了解您的詳細情況之后在給于您更好的指導.

這位患者你好,牙齦出血的原因很多,可分為兩個大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.第二方面是全身性疾病表現的牙齦出血,如貧血,白血病血友病等.第三方面是全身性疾病引起的.我看你屬于第三種,要想治療,則必須找出病因,才能對癥治療.全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：1.老年高血壓病.因血管硬化,毛細血管脆性增加,牙齦組織易破損而出血不止,且出血量較多.2.血友病.即凝血因子缺乏病,只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止.3.肝硬化,脾功能亢進等.因為凝血功能低下,也會有牙齦出血癥狀.4.血液病.如血癌（急,慢性白血病）,血小板減少性紫癜等.所以我想醫生的推測應該沒錯,你是屬于肝脾方面的原因,建議你去醫院做進一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治,祝早日康復哦.