高血壓患者伴有腎萎縮，近期出現血尿、疼痛、腿腫、消瘦、食欲減退，可能與腎功能惡化、心血管問題、感染、營養不良、腫瘤等有關。 1. 腎功能惡化：腎萎縮后腎功能可能進一步受損，導致代謝廢物蓄積和水鈉潴留，引起血尿、浮腫。治療上需控制血壓，可使用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥，保護腎臟功能。 2. 心血管問題：長期高血壓可能引發心血管疾病，影響血液循環，導致腿部浮腫。需完善心臟超聲等檢查，使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 3. 感染：機體抵抗力下降易發生感染，引發血尿和疼痛。明確感染類型后，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 營養不良：食欲減退、消瘦可能導致營養不良。要調整飲食結構，必要時補充蛋白質、維生素等。 5. 腫瘤：不能排除腫瘤的可能，需進行相關檢查，如影像學、腫瘤標志物等。若確診，根據腫瘤類型和分期選擇手術、化療或放療。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

這個是整體身體情況差導致的應該多注意了的，高血壓藥控制，腎臟不好就按摩腎俞穴，用中醫的辦法治療的，針灸按摩，