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回答1
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石患者肌酐指數(shù)高達 1600 時,治療方案的選擇至關(guān)重要。需要綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石大小和位置、腎功能損傷程度、并發(fā)癥情況以及治療風(fēng)險等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
2018-08-16 20:15
1. 身體狀況:患者肌酐值如此之高,表明腎功能嚴(yán)重受損,身體可能處于虛弱狀態(tài),難以承受碎石帶來的創(chuàng)傷。
2. 結(jié)石情況:包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和形態(tài)。若結(jié)石較大且位置不佳,碎石效果可能不理想。
3. 腎功能損傷:肌酐 1600 提示尿毒癥期,此時腎臟代謝和排泄功能極差,先碎石可能加重腎損傷。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險:高肌酐可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病等并發(fā)癥,增加治療風(fēng)險。
5. 治療效果預(yù)期:透析能迅速改善體內(nèi)毒素蓄積,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件;而碎石不一定能立即解決結(jié)石問題。
綜合上述因素,對于肌酐指數(shù) 1600 的腎結(jié)石患者,應(yīng)優(yōu)先選擇透析治療,待身體狀況和腎功能有所改善后,再評估是否適合碎石或采取其他治療方法。同時,治療過程中要密切監(jiān)測各項指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!從您現(xiàn)在的肌酐指數(shù)來看,已經(jīng)是腎功能不全終末期,尿毒癥期了.尿毒癥是腎功能不全的終末期,腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,腎小球硬化壞死,腎小球濾過率明顯降低,肌酐毒素在體內(nèi)蓄積,水鈉潴留等,引起頭昏頭痛,四肢乏力,惡心嘔吐,全身水腫,高血壓,貧血,酸中毒,胸悶,氣短,呼吸困難等一系列并發(fā)癥.現(xiàn)在這個情況,肌酐毒素這么高,應(yīng)該先透析,把肌酐控制住后,結(jié)合詳細(xì)的病情和患者的自身情況,再行手術(shù)治療,對于尿毒癥的治療,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,建議到當(dāng)?shù)啬I病??漆t(yī)院就診,對病情幫助更大,祝早日康復(fù)!
2016-02-17 16:39
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要.患者的情況建議先進行透析治療,改善情況在進行腎結(jié)石治療.一般當(dāng)?shù)氐娜拙C合性醫(yī)院可以進行治療.能不能治好主要是看腎臟的損害程度.
2016-02-17 15:41
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石.多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要.根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石,磷酸鈣結(jié)石,尿酸(尿酸鹽)結(jié)石,磷酸銨鎂結(jié)石,胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類.(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結(jié)石.研究表明,增加50%的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%. ?。ǘ┖侠硌a鈣,尤其飲食上補鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實不然,腎結(jié)石患者也需要補鈣.目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補鈣. 第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率. 第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”.即血液呈酸性時,結(jié)石容易形成.呈堿性時,抑制結(jié)石形成.缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成.
2016-02-16 23:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你說的情況是腎結(jié)石引起的腎衰的情況由于你的肌酐很高影響大所以建議你要先透析治療等身體恢復(fù)之后在治療結(jié)石祝你健康
2016-02-16 22:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!從您提供的肌酐指數(shù)來看,病情現(xiàn)在已經(jīng)是尿毒癥了.此時腎臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,排泄能力降低,引起的肌酐的升高.高肌酐毒素刺激,引起頭暈,惡心等癥狀.病情不加以及時控制的話,肌酐毒素進一步升高,頭暈,惡心加重,還會出現(xiàn)皮膚騷癢,水,電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,貧血,心衰等一系列癥狀,危及生命安全.目前您這樣的情況,建議應(yīng)該先治療尿毒癥的病情.病情控制平穩(wěn)后再采取相應(yīng)的治療方法治療腎結(jié)石的病情.建議您可以采取一個系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,從腎臟根本上入手去修復(fù)受損的腎臟,部分腎臟得到修復(fù),肌酐自然可以下降,臨床癥狀得以緩解,避免病情的進一步發(fā)展惡化.生活飲食注意事項:建議您平時注意休息,避免勞累,防止感冒,增強抵抗力.飲食上低鈣低脂,可以吃一些瘦肉,淡水魚,新鮮的水果和蔬菜等.忌辛辣刺激,油煎油炸等食物.祝您早日好轉(zhuǎn)!
2016-02-16 20:40
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