慢性闌尾炎不一定都由急性闌尾炎轉變而來，也可能一開始就是慢性的。慢性闌尾炎和急性闌尾炎的疼痛在性質、程度、頻率、誘因和伴隨癥狀等方面有所不同。 1. 疼痛性質：急性闌尾炎疼痛多為劇烈的持續性疼痛，常伴有絞痛；慢性闌尾炎疼痛多為間歇性隱痛或脹痛。 2. 疼痛程度：急性闌尾炎疼痛程度較重，難以忍受；慢性闌尾炎疼痛相對較輕。 3. 疼痛頻率：急性闌尾炎疼痛發作突然且頻繁；慢性闌尾炎疼痛發作較緩，間隔時間不定。 4. 疼痛誘因：急性闌尾炎常因飲食不潔、劇烈運動等突然誘發；慢性闌尾炎誘因可能不明顯。 5. 伴隨癥狀：急性闌尾炎常伴有高熱、惡心、嘔吐等；慢性闌尾炎癥狀相對較輕，可能僅有輕微胃腸道不適。 總之，慢性闌尾炎和急性闌尾炎在疼痛方面存在諸多差異，但明確診斷還需結合臨床癥狀、體征及相關檢查。如出現右下腹痛，應及時就醫，以便明確診斷和治療。

慢性闌尾炎不一定都發生在急性闌尾炎之后，原發性慢性闌尾炎其特點為起病隱匿，表現為慢性右下腹痛，疼痛程度較輕，常為隱痛，癥狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反復急性發作的現象。急、慢性闌尾炎可以從其癥狀等方面診斷鑒別：急性闌尾炎1.急性發病，轉移性右下腹痛或初起即為右下腹痛。惡心嘔吐等胃腸道癥狀。2.右下腹固定壓痛反跳痛，肌緊張。3.直腸右前方觸痛或結腸充氣征或腰大肌征或閉孔內肌征或咳嗽和觸痛試驗征陽性。4.白細胞總數及中性粒細胞不同程度增高。5.Ｂ超發現闌尾腫脹，積液或包裹積液（膿）。慢性闌尾炎1.有或者無典型急性闌尾炎發作病史。2.反復右下腹疼痛，隱痛或不適。3.消化系統功能紊亂、食納差，消化不良，便秘或爛便交替。4.右下腹（闌尾部位）經常性固定壓痛。5.鋇劑造影闌尾不充盈或充盈不規則。