患者；男年齡：72發(fā)病時(shí)間：一年多，但最近才劇痛伴痙攣主要表現(xiàn)：現(xiàn)感覺右上腹肋骨內(nèi)非常疼痛(已做頸椎、胸片x光查無事)，偶有大汗淋漓、無發(fā)燒，痛時(shí)右上腹肌肉緊張，能喝稀飯。并且打止痛針無效、甚至打杜冷丁也只能止痛兩個(gè)小時(shí)左右。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：在廣東省梅州市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等醫(yī)院）消化內(nèi)科住院輸液，抗感染十二天，沖洗腸道三次毫無好轉(zhuǎn)。消化科醫(yī)生至今還是無法確診此痛是何因？仍待查，甚至懷疑是第六，七脊椎壓迫神經(jīng)痛。在住院期間已做CT、B超、心電圖、血常規(guī)、X光，大小便以及腸道..檢查。查有心臟?。ㄒ蜒b起搏器）膽囊結(jié)石、右腎結(jié)石，左腎囊腫，老年性骨質(zhì)酥松，驗(yàn)血白細(xì)胞升高。盼望醫(yī)院有關(guān)專家?guī)臀医鈶n，謝謝！下附有關(guān)檢查報(bào)告單：補(bǔ)充問題1：(2010-05-2413:37:09)胸，上腹部CT平掃：有胸壁一右鎖骨下靜脈-心臟行程可見心臟起搏器影；心影明顯增大；心包可見少量積液改變；雙側(cè)肺野紋理明顯增粗，增多及紊亂，稍呈肺淤血改變；雙下肺可見斑片狀稍高密度影，邊界不清；雙側(cè)肺門及縱膈未見明確腫大淋巴結(jié)；雙側(cè)胸腔可見少量積液；所掃胸椎及肋骨未見明確骨質(zhì)破壞。肝體積如常左右葉比例協(xié)調(diào),肝實(shí)質(zhì)未見異常密度影，肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽囊不大，囊內(nèi)可見一高密度結(jié)石影，大小約15mm*8mm.胰腺，脾形態(tài)及密度未見異常改變，胰管未見擴(kuò)張。右腎中及可見一囊腫影，做腎可見小結(jié)石改變。腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。腹腔未見積液。意見：1，心影明顯增大，心包少量積液改變；肺淤血改變；右胸壁一右鎖骨下靜脈一心臟行程可見心臟起搏器影；請結(jié)合臨床相關(guān)檢查；2，雙側(cè)支氣管炎并雙下肺炎改變；3，雙側(cè)胸腔少量積液；4，膽囊結(jié)石；5，右腎小囊腫；6，左腎小結(jié)石。補(bǔ)充問題2：(2010-05-2415:29:50)超聲檢查報(bào)告單：超聲描述：肝影大小正常，包膜平整，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，管道結(jié)構(gòu)顯示清晰，未見占位，門靜脈主干未見擴(kuò)張。膽囊形態(tài)大小正常，充盈可，壁未見明顯增厚，膽囊內(nèi)可見數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲光斑，較大約:12*7mm,后方可見聲影，未見腫物；肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，無結(jié)石；膽管管寬:6mm，無擴(kuò)張，其內(nèi)未見異常。左腎形態(tài)大小正常，中上部實(shí)質(zhì)內(nèi)見2個(gè)囊液性暗區(qū)，大小約:20*17mm、9*6mm,邊界清，囊液清，內(nèi)未見分隔，后方回聲可見增強(qiáng)，余實(shí)質(zhì)回聲正常，中下盞見數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲光斑，大小約：3mm-6mm,后方可見聲影，腎內(nèi)未見積液；左側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張。右腎形態(tài)大小正常，中部實(shí)質(zhì)可見囊液性暗區(qū)，大小約：20*19mm,邊界清，囊液清，內(nèi)未見分隔，后方回聲可見增強(qiáng)，余實(shí)質(zhì)回聲正常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分布均勻，未見結(jié)石、積液；右側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張。膀胱充盈佳，壁不厚，回聲光滑，未見結(jié)石和腫物。前列腺形態(tài)大小正常，包膜完整，質(zhì)地回聲尚均，未見占位。超聲提示：膽囊結(jié)石圖像。雙腎囊腫，左腎結(jié)石圖像。肝、胰、膀胱、前列腺;未見明顯異常圖像。補(bǔ)充問題3：(2010-05-2415:54:42)放射科檢查報(bào)告單。檢查技術(shù)：全胸正位+左側(cè)水平臥位、臥位腹平片影像表現(xiàn)：雙肺野紋理稍增粗，未見明確實(shí)質(zhì)性病灶；雙肺門稍增濃，縱隔影未見增寬，心影重度增大，心胸比率約0.70；雙膈面尚光整，右側(cè)肋膈角銳利，左側(cè)肋膈角變鈍；所示肋骨骨質(zhì)未見明確異常，右側(cè)胸壁可見起搏器影，腰1椎體明顯變扁，考慮骨萎縮所致。右側(cè)約腰2椎體水平見小片狀致密影分布，右側(cè)腹壁下未見明確游離氣體影，腹部腸管見積氣積糞影，腸管未見明確擴(kuò)張，見多個(gè)短小液氣平面分布，雙側(cè)腹脂線尚清，盆腔區(qū)見多個(gè)小圓形致密影分布，考慮為靜脈石。診斷意見：1、心影重度增大，性質(zhì)待定；2、疑膽道結(jié)石，建議進(jìn)一步檢查；3、擬發(fā)射性腸郁張，建議治療后復(fù)查；4、左下胸膜增厚。補(bǔ)充問題4：(2010-05-2416:50:09)放射科檢查報(bào)告單：檢查技術(shù)：頸椎正側(cè)位片+胸椎正側(cè)位片。影像表現(xiàn)：頸椎2/3椎間間隙稍狹窄，呈前窄后寬改變，雨各椎間未見明確變窄，椎旁軟組織未見明確異常。胸椎生理曲度存在，椎列連續(xù)，各椎體呈骨質(zhì)疏松改變，胸6、7椎體壓縮變扁改變，以胸6椎體為著，余椎體及附件未見明確骨質(zhì)增生及破壞征象，各椎間隙未見明確變窄，椎旁軟組織未見明確異常。診斷意見：1、胸椎骨質(zhì)疏松并胸6、7椎體壓縮變扁，請結(jié)合臨床；2、頸2/3椎間盤變性，建議進(jìn)一步檢查。補(bǔ)充問題5：(2010-05-2416:51:47)彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單:超聲描述:心臟及大血管內(nèi)徑(單位:mm):RVOT:26,AO;29，LA:50,RV常規(guī):17,IVS厚：13，LVDd:50,LVDs:37,LVPW厚；9，RA:65*41,RV:46,MPA;14,AAO；。瓣口血流速度(cm/s);MV:(E峰：64、A峰：36），AV：77，PV:64,TV:56.左室收縮功能：EF：49%；FS:25%.2DE:左、右心房增大，心室不大，右心腔內(nèi)可見起搏器回聲。室間隔稍增厚，左室后壁不厚，左室壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)，搏幅普遍性減弱、心肌增厚率甚差。MV無增厚，雙峰，前后葉呈逆向運(yùn)動(dòng)，開放正常。AV無增厚，開放正常。余心瓣膜不厚，開放好。IAS、IVS完整。少許PE。彩色多普勒顯像：MV口~LA側(cè)獲及收縮期返流，A:4.5cm2。TV口~RA側(cè)獲及收縮期返流，A:5.1cm2,Vmax:253cm/s;CW:由TI估測PASP:40mmhg。AV下至LVOT見舒張期返流，A:1.4cm2.超聲提示：考慮冠心病、老年性心肌病超聲改變。室間隔增厚，結(jié)合臨床。MI（中度）；AI(輕度）；TI(中度）；PH(輕度）；左室收縮功能下降，舒張功能減退。