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            朋友父親患紅斑狼瘡,能治好嗎?哪種治療好?

            我朋友的爸爸得了紅斑狼瘡,他們一家都很傷心,不知道這個(gè)病是不是很難治,自己也不太了解,想知道紅斑狼瘡能治好不?什么治療方法最好?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。其能否治好受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、患者個(gè)體差異、治療方案選擇及治療依從性等。 1.病情嚴(yán)重程度:紅斑狼瘡有輕型和重型之分。輕型如皮膚型紅斑狼瘡,癥狀相對(duì)較輕;重型如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及重要臟器,治療難度較大。 2.治療時(shí)機(jī):早期診斷并及時(shí)治療,能有效控制病情,改善預(yù)后。 3.患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、遺傳因素等會(huì)影響治療效果。 4.治療方案選擇:常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯)、抗瘧藥(如羥氯喹)等。治療方案需根據(jù)病情個(gè)體化制定。 5.治療依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 紅斑狼瘡雖然治療有一定難度,但通過(guò)規(guī)范治療和管理,多數(shù)患者病情可以得到控制,能有效提高生活質(zhì)量。患者及家屬應(yīng)樹立信心,積極配合治療。

              2025-01-20 21:53
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可以,建議到正規(guī)的整形醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查再確定治療方案.

              2016-02-17 12:47
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              本病目前尚無(wú)根治的方法.普遍的西藥治療主要有1,非甾體類抗炎藥:如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,這類藥主要用于發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛,乏力等癥狀而無(wú)明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心.2,抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等.該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,關(guān)節(jié)癥狀,光敏感有一定效果.是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥.3,糖皮質(zhì)激素類(簡(jiǎn)稱:激素類)藥:盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用有不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎,心,腦,肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí),足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量.減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持.4,免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過(guò)大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜.這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo).此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸胎等.目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽,轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道.5,其它療法:在用上述方法無(wú)效時(shí),患者多臟器嚴(yán)重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴(yán)重的腎臟損害出現(xiàn)腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù).中西醫(yī)結(jié)合治療紅斑狼瘡的優(yōu)勢(shì):隨著激素類藥物及免疫抑制劑的應(yīng)用,SLE的病死率有下降趨勢(shì),在90年代5年,10年,20年生存率已分別達(dá)97%,90%和80%.但是由于本病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,西醫(yī)治療藥物許多都有很強(qiáng)的毒副作用,嚴(yán)重影響著病人的生存質(zhì)量.因此,要充分評(píng)估所選擇藥物和劑量對(duì)患者的“效益/風(fēng)險(xiǎn)”比率,即藥物治療給病人帶來(lái)的效益和藥物潛在毒副作用對(duì)病人的危害之間,尋求最合適的藥物和劑量.而中醫(yī)藥治療SLE在緩解病情,防止復(fù)發(fā),維持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,幫助撤停激素,減少激素維持量及副作用等方面有良好效果.因此,中西醫(yī)結(jié)合治療SLE具有廣闊的前景.

              2016-02-16 23:39
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好紅斑狼瘡一,一般治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕. 二,西醫(yī)治療(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.(二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.(三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.

              2016-02-16 21:21
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問(wèn)題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來(lái)說(shuō),紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無(wú)明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡(jiǎn)稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過(guò)大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。

              2016-02-16 19:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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