腎結石經常疼痛是否一定需要手術?
我最近半年以來,經常的腰疼,特別是夜里有時疼的像“刀割”一樣。經常出現惡心嘔吐,面色特別的蒼白,難看。有一次疼的厲害到醫院做了檢查,結果是腎結石。請問腎結石要進行手術嗎?
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎結石是否需要手術,取決于結石的大小、位置、數量、癥狀以及患者的身體狀況等。一般來說,較小且無癥狀的結石可能無需手術,而較大、引起嚴重癥狀或導致并發癥的結石則可能需要手術治療。 1. 結石大小:小于 6 毫米的結石,通過多喝水、多運動,可能自行排出。6 毫米至 2 厘米的結石,可考慮體外沖擊波碎石。大于 2 厘米的結石,手術治療可能更合適。 2. 結石位置:腎盂、腎盞等位置的結石,處理方式有所不同。例如,腎盂出口處的結石容易造成梗阻,可能更傾向手術。 3. 結石數量:單發結石和多發結石的治療策略也有差別。單發結石處理相對簡單,多發結石可能需要綜合評估選擇治療方法。 4. 癥狀表現:如果結石引起嚴重的腎絞痛、血尿、感染或腎積水等,手術可能是必要的。 5. 患者身體狀況:患者若存在其他基礎疾病,如心血管疾病、糖尿病等,會影響治療方案的選擇。 總之,腎結石的治療方案應綜合多方面因素來確定,患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法。建議前往正規醫院泌尿外科就診,進行詳細的檢查和評估。
2025-01-21 06:12
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:腎結石最佳治療方法,建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石和輸尿管結石是最佳適應癥。對較大結石可采取先碎石后排石的原則,達到優勢互補。無論是小結石還是較大的多發結石,目前由于B超的普及腎結石的早期診斷比較及時,剛形成的小結石一般都能夠早期發現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇;體外震波排石機的如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-02-17 15:19
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般在0.6以下的,可以藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的建議采用體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術治療.建議你到醫院的泌尿外科進行檢查,查明原因,及時治療.
2016-02-17 08:51
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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去除結石的方法需要根據結石的部位、數目、大小、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態等情況來制定。一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。
2016-02-16 23:44
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