脛骨平臺塌陷粉碎性骨折術后 47 天，膝蓋彎曲到 90 度無法繼續，且膝蓋腫，中藥熱敷一周效果不佳，可能與多種因素有關，如術后康復不當、局部組織粘連、關節炎癥、肌肉力量不足、心理因素等。 1.術后康復不當：如果術后康復訓練的方法不正確或強度不夠，可能影響關節活動度。需要在專業康復師指導下，制定科學的康復計劃。 2.局部組織粘連：手術創傷可能導致組織粘連，限制關節活動。可通過物理治療如超聲波、手法松解等改善。 3.關節炎癥：炎癥會引起腫脹和疼痛，阻礙關節彎曲。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥。 4.肌肉力量不足：腿部肌肉力量弱會影響關節活動。加強股四頭肌、腘繩肌等肌肉的力量訓練，如直腿抬高。 5.心理因素：對疼痛的恐懼等心理因素可能影響康復訓練的積極性。要調整心態，樹立康復信心。 總之，脛骨平臺塌陷粉碎性骨折術后的康復是一個逐步的過程。患者應保持耐心，積極配合治療和康復訓練，定期復查，以促進關節功能的恢復。