70 歲老人夜間說胡話、意識不清，可能與多種因素有關，如睡眠障礙、腦部疾病、精神心理因素、內分泌疾病、電解質紊亂等。 1. 睡眠障礙：老人可能存在睡眠呼吸暫停綜合征、快速眼動期睡眠行為障礙等，導致夜間睡眠質量差，出現意識不清和說胡話的情況。可通過多導睡眠圖等檢查明確診斷。治療上，保持良好的睡眠習慣，必要時使用助眠藥物如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮等。 2. 腦部疾病：如腦梗死、腦出血、腦萎縮等，影響腦部功能。需進行頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等檢查。治療根據具體病情，可能包括改善腦循環（如使用銀杏葉提取物）、營養神經（如甲鈷胺）等。 3. 精神心理因素：之前的精神刺激可能導致精神障礙，如創傷后應激障礙、焦慮癥等。通過心理評估確診。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或減退，影響代謝和神經系統功能。通過檢測甲狀腺功能確診。治療使用相應的藥物，甲亢用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉。 5. 電解質紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，會影響神經肌肉興奮性。通過血液檢查明確。治療主要是補充相應的電解質。 總之，老人出現這種情況需要引起重視，盡快到正規醫院神經內科就診，明確原因后進行針對性治療。