僅通過宮底位置、孕囊大小及可見胚芽胎心等信息，無法判斷胎兒性別。胎兒性別鑒定在我國是被嚴格禁止的，且這些指標主要用于評估胚胎發育情況，而非確定性別。胎兒的性別由染色體決定，在受孕時就已確定，但孕期的常規檢查并非用于此目的。 1. 宮底位置：宮底在恥骨聯合上 2 橫指是孕期子宮增大的正常表現，用于判斷子宮的位置和大小變化，與胎兒性別無關。 2. 孕囊大?。涸心?49*27mm 是胚胎發育過程中的一個測量數據，能反映孕囊的生長狀況，不能表明性別。 3. 胚芽胎心：可見胚芽組織及胎心搏動，說明胚胎發育正常，有活力，但這與胎兒性別毫無關聯。 4. 性別決定：胎兒性別由性染色體決定，男性為 XY 染色體，女性為 XX 染色體。 5. 法律規定：我國嚴禁利用超聲技術和其他技術手段進行非醫學需要的胎兒性別鑒定。 總之，孕期的各項檢查旨在保障母嬰健康，而非鑒定胎兒性別。孕婦應關注胎兒的健康發育，按時產檢，遵循醫生建議。

根據上述情況分析是懷孕了根據b超檢查的報告是無法看出胎兒是男女的。要想知道應該在懷孕4個月左右，b超檢查看胎兒的外生殖器。

病情分析：我們做醫生的不能鑒定性別希望你以后不要出現這些情況。