雙側乳腺出現低回聲包塊和結節，是否需要手術，取決于多種因素，如包塊和結節的性質、癥狀、生長速度、患者年齡、家族病史等。 1. 性質：若通過進一步檢查，如穿刺活檢，確定為良性病變，如乳腺纖維腺瘤，且無明顯癥狀，生長緩慢，可先觀察。若為惡性，則通常需要手術。 2. 癥狀：如果引起乳房疼痛、乳頭溢液等不適，可能需要手術干預。 3. 生長速度：包塊和結節快速增大，提示惡變可能，應考慮手術。 4. 患者年齡：年輕患者，惡變風險相對較低，可密切觀察。年齡較大者，惡變風險增加，手術的可能性增大。 5. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，手術的決策會更謹慎。 總之，對于雙側乳腺的低回聲包塊和結節，應綜合多種因素來決定是否手術。建議患者進一步完善檢查，與醫生充分溝通，制定個性化的治療方案。

這情況還是觀察平時的情況是否疼痛不適的情況，暫時選擇保守用藥的考慮積極選擇乳癖消調理后復查較好注意少食生冷刺激性食物，同時建議應該用藥復查乳腺彩超等情況較好加強營養的

這個情況應該首先考慮是腫瘤，但是不能確定腫瘤的性質，建議進一步檢查鉬靶，或者針吸病理活檢，明確腫塊的性質以后確定治療方法，