乙肝患者長期膽紅素高的原因及應對策略
本人98年查出乙型肝炎,轉氨酶100左右,2005年轉氨酶達到400左右,期間看看停停,2008年用拉米夫定至今轉氨酶正常,唯一的就是從檢查出乙肝到現在一直就是總膽紅素高,正常20-40,直接膽紅素10-20之間。現在醫生初步確定為肝炎后高膽紅素血癥。
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王慶松 醫師
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乙肝患者長期膽紅素高可能與多種因素有關,如肝細胞受損、膽紅素代謝異常、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝細胞受損:乙肝病毒持續侵害肝細胞,影響其正常功能,導致膽紅素代謝障礙。這是常見原因之一,治療重點在于抗病毒和保肝。 2.膽紅素代謝異常:肝臟處理膽紅素的相關酶或蛋白出現異常,使得膽紅素無法正常轉化和排泄。此時可能需要補充相應的酶或蛋白調節劑。 3.膽道梗阻:膽管結石、炎癥或狹窄等,阻礙膽紅素排出。需要通過影像學檢查明確梗阻部位和原因,必要時進行手術或介入治療。 4.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如抗結核藥、部分抗生素等。應在醫生指導下調整用藥。 5.遺傳因素:個體基因差異可能導致膽紅素代謝相關基因缺陷。這種情況較為罕見,需要進行基因檢測以明確診斷。 總之,對于肝炎后高膽紅素血癥,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。患者應在醫生的指導下規范治療,定期復查,以監測病情變化。
2025-01-17 06:10
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膽紅素高本來就是肝炎的表現,或者說是肝細胞受損的表現,不恢復正常,說明你的肝細胞并沒有恢復正常。哪里是什么肝炎后高膽紅素血癥?
2016-02-16 21:04
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